儿童成长档案.pdf

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A

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儿童成长档案

机构名称

总编号分类分类编号

儿童姓名性别

出生日期年月日

图A.1儿童成长档案封皮

7

儿童成长档案目录

名称页数备注

封皮

儿童基本信息

儿童离院记录

儿童出院记录

入院检查

观察室记录

心理测试单

生长发育监测

体格检查记录

计划免疫记录

健康记录(隔页)

在院患病记录

()区记录(隔页)

()区记录

生长发育记录(隔页)

生长发育训练计划

生长发育训练记录

教育记录(隔页)

教育计划

教育记录

教育情况阶段总结

康复记录(隔页)

康复计划

康复记录

康复训练情况阶段总结

成长足迹(隔页)

个性化成长记录

留真岁月

出院/转出小结

粘贴页

图A.2儿童成长档案目录

8

儿童基本信息

姓名:性别:出生日期:

儿童来源(时间、地点):

有无附言及物品:

入院时间:

入院诊断:

主要诊断:

医生签字:月日

次要诊断:

医生签字:月日

来我院经医院体检,

结论:

图A.3儿童基本信息

9

儿童离院记录

离院时间原因去向回院时间诊断

医生签字:负责人签字:

月日

图A.4儿童离院记录

10

儿童出院记录

姓名:性别:出生日期:

出院时间:

出院诊断:

主要诊断:

医生签字:月日

次要诊断:

医生签字:月日

最终去向:

机构负责人签字:

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