脑卒中康复专题知识.ppt

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脑卒中的康复第1页

脑卒中(stroke)■又称脑血管意外(cerebralvascularaccident)■定义：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间24小时或死亡。■脑卒中是老年人的常见病，多发病。第2页

■据我国的流行病学调查■年发病率：200/100万■新发脑卒中病例150万■每年死于脑卒中者80～100万■存活者中约75%致残■5年内复发率高达41%。第3页

■为了最大限度的减少死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院急救治疗■同步制定初期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与对的的康复治疗，将使80%的病人的功能明显改善，只有10%～20%的病人留有严重或中度残疾。第4页

脑卒中的分类■脑梗死：脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗塞不涉及TIA■脑出血■蛛网膜下腔出血第5页

脑卒中康复的重要根据■自发恢复：病灶周边水肿的消退，血管的自发再沟通，侧枝循环的开放■后来恢复：脑的可塑性(脑有适应能力)构造和功能上有修改自身以适应变化了的实际状况突触发芽、失神经支配后的超敏感性、区域性功能重组、次要通路开放、脱克制第6页

脑卒中康复的重要根据■突触发芽：从未受累神经的脑的树突中萌发向受累区生长的新芽■失神经支配后的超敏感性：失神经支配部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反映，对持续存在的传入神经的传入变得敏感■区域性功能重组：与丰富的环境刺激有密切的关系第7页

脑卒中的评估急性期：昏迷和脑损伤严重限度的评估■1.格拉斯哥昏迷量表(Glasgowcomascale,GCS)GCS用以拟定病人有无昏迷及昏迷严重限度第8页

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