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正确认识人体正常菌群和菌群失调的意义

正确认识人体正常菌群和菌群失调的意义

【前言】

虽然呱呱落地的婴儿体内几乎是无菌的，但离开母体后，就同周

围富含微生物的自然环境密切接触，因而人体的体表皮肤和与外界相

通的口腔、上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居着不同

种类和数量的微生物。这些微生物在正常情况下与宿主相安无事，互

相适应，而且各种微生物之间也相互制约而保持一个彼此共存的状态。

任何一种自然界的生物，如果体内连一个微生物细胞都没有是不

可能的，除非采取特殊的办法繁殖。多汗的地方，例如胳肢窝和脚趾

缝里微生物也多，通常所说的汗臭味就是由微生物分解汗液造成的。

婴儿臀部常容易出现湿疹，这不是因为尿本身刺激皮肤所致，而是由

于细菌在残留尿液中生长并产生氨气引起的。因为氨气对皮肤有强烈

刺激性。当长期不洗澡或洗脸不认真时，就可能由细菌或霉菌在身上

或脸上引起皮疹，发炎，继而流出大量的脓和污物。皮肤大面积烧伤

或粘膜破损时，葡萄球菌便会侵袭创伤面而大量繁殖，引起创伤发炎

溃烂。当机体着凉或疲劳过度时，在健康人的呼吸道一定能分离到的，

造成典型肺炎的肺炎链球菌便会引起咽炎和扁桃体炎。龋齿是牙齿腐

坏的一种常见形式，可能主要是由于正常菌群的稳定性被破坏而使某

些有害细菌造成的……

以上这些情况都与医学微生态学有着密切的关系。所谓医学微生

态学是研究寄居在人体表与外界相通的腔道的微生物与微生物、微生

物与人体以及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约关系的学

科。主要以正常菌群为研究对象。正常认识它们在人体内的各种情况，

对临床医学等方面都有非常重要的意义。

【正常菌群】

一、正常菌群的概念

在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人

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的健康无损害的各种细菌，称为正常菌群（normalflora）。这些细

菌，有些只作暂时停留；而有些由于与人类长期相互适应以后，形成

伴随终生的共生关系。大致可分为二类：

1.常居菌群(residentflora)

亦称原籍菌群，由相当固定的微生物型所组成，有规律地定居于

特定部位或只见于特定年龄。如果菌群有了改变，能立即自行恢复原

状。

2.过路菌群(transientflora)

亦称外籍菌群，由非致病性的或潜在致病性的微生物所组成，居

留在皮肤或粘膜上几小时至几周，它们来自周围环境，不引起疾病，

也不能长期定居。只要定居菌群保持正常，暂居菌群一般并不重要；

但若定居菌群失常，则暂居的潜在致病性微生物即能增殖，并引起疾

病。

二、正常菌群在人体的分布

在正常情况下，人体组织内和血液中是不含微生物的。寄居人体

各部分的微生物分布如下：

1.皮肤的正常菌群

因皮肤是外露的，最易受暂居微生物菌群污染。菌群由于受皮肤

分泌物、衣物等因素影响，因而在不同的解剖学部位上的细菌种类不

同，因此皮肤总是存在着恒定菌群。常见的有白色葡萄球菌，枯草杆

菌，类白喉杆菌，大肠杆菌，有时还有非致病性的抗酸杆菌，真菌等。

肮脏的皮肤和腋窝，会阴部数量较多。人的皮肤表面（即角质层的上

部）并不适合微生物生长，因为它受到周期烘干燥。大多数皮肤微生

物是直接或间接同汗腺有关的。毛囊给微生物提供了一个理想的生境，