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心肺复苏操作流程、讲解及评分标准

2013版中铁二十局中心医院

双人成人基础生命支持(BLS)操作流程及简易讲解

1、戴保护手套。

2、观察周围环境。口述“旁人请让开，确定现场环境安全，记录

时间。”（双手伸展，环顾四周，巡视上下左右4个点，判断周围环

境是否安全。）

3、判断意识呼吸脉搏。靠近患者身体，双膝分开，距离与自身肩

部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）应凑

近患者的耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍。口

述“同志，你怎么呢？同志，你醒醒？”同时拍打患者的双肩（不能

击打或摇晃其他部位）。患者无反应，确认患者意识丧失，迅速判断

颈动脉搏动与呼吸。操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相

当于喉结的部位），向侧方滑动2－3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，

判断有无颈动脉搏动，同时判断患者有无呼吸，观察患者有无起伏运

动。判断时间在10秒钟以内，数数计时，口述“1001、

”（注：1001是指一秒钟的时间）观察周围循环体征。

（即就是通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。一看即用眼

睛观察患者胸部有无起伏运动。二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。

三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出。）判断完毕之后，口述

“患者无意识、无呼吸、无脉搏，考虑心脏骤停。”立即呼唤助手下

达指令：“立即起动急救系统，准备简易呼吸球囊及面罩。”助手迅

速跪在患者的头顶部，开始准备急救物品。助手准备：除颤监护仪放

在患者头左侧，显示屏面对操作者；急救箱（内含简易呼吸器、棉垫、

导电胶、纱布，医疗垃圾袋等）放在患者头右侧。在助手准备及检查

急救物品的同时，操作者迅速摆放患者体位，理顺患者身体，保持身

体平直，四肢无扭曲。将患者置成仰卧位，并且头部不得高于胸部，

以免脑血流灌注减少而影响复苏效果。置于地面或硬板上；同时操作

者自身的跪姿和体位也保持正确，充分暴露胸部，立即进行心肺复苏。

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4、胸外心脏按压：

（1）、部位：暴露按压部位，在胸骨中、下1/3交界处（成人男

性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处），

（2）、正确手势：快速定位后，操作者马上抽出右手搭在左手的

手背上，双手叠加，十指相扣，只能用左手的掌根部与患者的胸骨接

触，（面积越小越好）左手五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压

力量作用于患者两侧的肋骨上，以免造成肋骨骨折。

（3）、姿势：以下方一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸

骨的正上方，双肘关节伸直；以髋关节为支点，腰部挺直，肩、肘、

腕三关节呈一条直线（尤其是肘关节不能弯曲），身体重量垂直下压，

压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开按压位置；按压

时始终观察患者面部反应。

（4）、按压频率:至少100次/分钟以上，即每次按压用时不超过

0.6秒，往下按压与向上放松的时间要基本相等。应通过数数来掌握节

凑，规律为个位数加多一个尾音。（如：“1下、2下、3下、4下、

5下10下...11...21...30.”数数始终发两个音），21从的时候大声呼

喊出来，让助手在呼吸球囊通气的时候有充

分的准备时间。

（5）、按压深度:应使成人胸骨下陷超过5cm以上，每次下压完

成后手臂力量都要松懈，保