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什么是脑卒中 识别脑卒中03脑卒中的危险因素04脑卒中的综合预防目录

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脑卒中是人类健康的“第一杀手”每12秒每21秒有一个中国人发生卒中有一个中国人死于卒中卒中已成为我国第一大致残和致死疾病

什么是脑卒中脑卒中是一组急性脑血管病的总称，是由于脑部血管破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑引起脑组织损伤的一组疾病，脑卒中又称中风、脑血管意外。

时间就是大脑TIMEISBRAIN延误1分钟，死亡190万个神经细胞死亡全脑一旦血供中断6sec.神经细胞代谢受影响5MIN脑细胞发生不可逆转的损害10sec.意识丧失2MIN脑电活动停止

脑卒中的分类60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中缺血性脑卒中缺血性脑卒中

PART01识别脑卒中

肢体无力或麻木面部麻木或口角歪斜双眼视力丧失或模糊双眼向一侧凝视言语不清或理解语言障碍既往少见的严重头痛或呕吐意识障碍或抽搐头晕伴呕吐

√能微笑吗?√有嘴角或√眼角下垂吗?√能伸举上肢吗?√能吐字清晰并进行沟通吗?√如果表现为上述突发症状，请立即致电卒中小组，开启卒中绿色通道。面瘫(Facialweakness)肌无力(Armweakness)言语困难(Speechdifficulty)尽早就诊，快速行动(Timetoactfast)如何识别FAST

PART03脑卒中的危险因素

可以改变的危险因素√肥胖√过度饮酒√凝血异常√体力活动少√高同型半胱氨酸血症√激素替代治疗√口服替代治疗可以改变的危险因素√高血压√吸烟√糖尿病√心房颤动√无症状颈动脉狭窄不可改变的危险因素√年龄√性别√家庭史√种族脑卒中的危险因素

*短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是脑卒中的先兆。表现为肢体短暂性的活动障碍、麻木无力、或眩晕、黑朦、失语、吞咽困难，持续十分钟，24小时内完全恢复，不遗留症状，但可反复发作，每次发作表现基本相同。危险因素控制之一高血压√高血压是引起脑卒中最重要的危险因素√据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压√高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作*等。

收缩压(SBP)≥140mmHg和/或收缩压(DBP)≥90mmHg或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高高血压是如何诊断的?

高血压有哪些临床表现?大多数高血压没有明显症状，有的高血压患者会出现以下症状没有症状头痛没有危害

普通高血压患者140/90mmHg糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者130/80mmHg高血压伴脑卒中患者140/90mmHg老年高血压患者150/90mmHg降血压的目标

危险因素控制之二高血脂√血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高，俗称高脂血症√血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”√高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素

绝经后女性糖尿病高血压冠心病、高血脂家族史吸烟者哪些人群应该警惕高脂血症?

什么是动脉粥样硬化?√动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。√动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。√动脉粥样硬化是缺血性卒中的一个重要发病原因

危险因素控制之三高血糖√糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病时间提早10～20年。√糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4倍。

什么是糖尿病?√糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征√主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。

有糖尿病家族史糖尿病易患人群

运动疗法药物疗法度关键如何控制血糖?加强糖尿病教育提高患者依从性饮食疗法血糖监测个体化晴雨表

项目理想良好差血糖(mmol/L)空腹4.4～6.1≤7.07.0非空腹4.4～8.0≤10.010.0HbA?c(%)6.56.5～7.57.5糖尿病控制目标

危险因素控制之四心脏病√心房纤颤者发生脑卒中危险比正常人增加5倍

如何防治心脏病?√成年人(≥40岁)应定期体检，早期发现心脏病。√确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测的情况下使用华法令抗凝治疗,年龄75岁者，INR控制在1.6～2.5;或口服阿司匹林√冠