心血管内科学(中级304)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2025年).docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力复习试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题以下为患者的实验室检查结果：

1.心电图：房颤，偶见室性期前收缩。

2.心脏彩超：左心室舒张末期径线正常，左心室射血分数60%，二尖瓣轻度反流。

3.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白正常，血小板计数正常。

4.尿常规：正常。

请根据以上信息，回答以下问题：

1、该患者最可能的诊断是什么？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心房颤动

C.心力衰竭

D.高血压病

2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？

A.控制血压

B.控制血糖

C.抗凝治疗

D.抗生素治疗

3、若患者出现以下哪种情况，应考虑进行电生理检查？

A.房颤持续1年以上

B.房颤反复发作，持续时间短

C.房颤伴有心功能不全

D.房颤伴有心肌梗死

第二题

【临床案例材料】

患者，男性，56岁，因持续性胸痛及呼吸困难入院。患者自述在晨间锻炼时突然感到剧烈胸痛，并伴有冷汗和恶心，症状持续超过30分钟未缓解。家属随即拨打急救电话，患者由救护车送至急诊科。既往病史包括高血压及高血脂症，无吸烟史，但家族中有心脏病史。体检发现血压140/90mmHg，心率98次/分，呼吸频率24次/分，体温正常。听诊心脏可闻及奔马律，肺部有湿啰音。心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白水平升高。初步诊断为急性心肌梗死。

【问题】

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最有可能的诊断是什么？

A.急性心肌梗死B.心绞痛C.肺栓塞D.主动脉夹层

2、对于该患者，急诊处理中最先采取的措施是什么？

A.给予溶栓药物治疗B.立即行冠状动脉造影C.静脉给予硝酸甘油D.吸氧和支持性治疗

3、如果患者确诊为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），下一步的最佳治疗方案是什么？

A.即刻开始抗凝治疗B.进行紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.开始长期口服β受体阻滞剂D.安排择期冠状动脉旁路移植术（CABG）

第三题【案例材料】患者，男性，65岁，因持续性胸痛2小时入院。患者2小时前在活动中突然出现胸痛，呈压榨性，并向左肩部放射。伴大汗淋漓，面色苍白。既往有高血压病史10年，高脂血症病史5年，吸烟史20年。无糖尿病史。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分钟，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区压痛，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。

【问题】

1、根据上述病例，下列哪项检查对诊断急性心肌梗死最具特异性？

A、心肌酶谱

B、血常规

C、血脂检查

D、肝肾功能

2、患者入院后，以下哪项治疗措施最为紧急？

A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、β受体阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

3、患者经过治疗，病情稳定，准备出院。以下哪项健康指导最为重要？

A、低盐低脂饮食

B、戒烟限酒

C、按时服药

D、定期复查

第四题【临床案例材料】患者，男性，55岁，主诉：心悸、胸闷2个月，加重伴气短、乏力1周。患者2个月前无明显诱因出现心悸、胸闷，休息后可缓解，未予以重视。近1周来症状加重，出现气短、乏力，夜间不能平卧，自觉活动后心悸、胸闷明显，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸痛、背痛，无关节痛，无发热、咳嗽，无尿频、尿急。患者既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，未规律服用降压药。吸烟史20年，每日约20支，饮酒史10年，每日约半斤。母亲患有冠心病。

查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，无瘀点、瘀斑。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

1.心电图：窦性心动过速，ST-T改变。

2.超声心动图：左心室扩大，左心室射血分数（LVEF）50%。

3.血常规：白细胞4.5×109/L，红细胞4.0×1012/L，血红蛋白140g/L，血小板150×10^9/L。

4.血生化：甘油三酯1.8mmol/L，胆固醇5.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.5mmol/L。

【选择题】

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是：

A、高血压病

B、冠心病

C、风湿性心脏病

D、心肌病

E、心律失常

2、患者的心电图显示ST-T改变，以下哪项措施最需要立即采取？

A、给予抗凝治疗

B、给予抗心律失常治疗

C、给予强心治疗

D、给予降血压治疗

E、给予扩血管治疗

3、针对患者的病情，以下