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合理用药系统功能需求

（一）实时审核处方功能

1、要点提示功能

在医生开处方/医嘱时，药品信息输入过程中，每输入一个药品，都会

显示一个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的用法用

量、禁用、慎用和注意事项。

2、兴奋剂提示功能

在医生开处方/医嘱时，药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋

剂成分,则在则在要点提示要点提示框中进行提示。

3、药物相互作用审查

提示在同一处方/医嘱内的药品两两之间可能存在的药物相互作用，

显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。提示信息有严重程度之

分，由高到低分别为：“重要警示”、“一般提示”及“其他信息”。

门、急诊有时可能一次为同一病人开了几张处方，也应对这几张处方

之间的药物相互作用进行审核。住院对同一天内医嘱中的药物进行两

两分析，包括长期医嘱与临时医嘱。

同时，当选择的药品与常见的食物存在相生相克问题时，系统进行提

示。方便医生告知患者，在服药期间饮食需注意的事项。

4、注射药物配伍审查

对将在同一容器中混合的注射药品进行配伍审查，对混合后会导致药

液浑浊、变色、稳定性变化等配伍问题进行提示，每一个提示内容均

提供详细信息及参考文献。提示信息有严重程度之分，配伍禁忌将作

为“重要警示”进行提示，配伍问题将作为“一般提示”。

门/急诊按处方中的同一组号中的注射药品进行分析。

住院对同一天内医嘱中同一组号的注射药物进行分析。

5、药物过敏史审查

根据药品说明书内容，结合患者的过敏信息分析处方/医嘱中的药品

是否存在患者禁用或是慎用的药品。提示信息有严重程度之分，过敏

禁用作为“重要警示”进行提示，过敏慎用作为“一般提示”。

6、老年人用药审查

根据患者年龄，本功能提示处方/医嘱中是否存在老年人应禁忌或慎

用的药品。

7、儿童用药审查

根据患者年龄，本功能提示其处方/医嘱中是否存在儿童（18岁以下）

应禁忌或慎用的药品。并能够根据不同药品结合不同年龄段儿童进行

判断，例如四环素类药物8岁以下儿童禁用，喹诺酮类药物18岁以

下禁用。

8、妊娠期妇女用药审查

本功能提示当患者为妊娠期妇女时（根据生理状态来判断），其处方/

医嘱药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。

9、哺乳期妇女用药审查

本功能提示当患者为哺乳期妇女时（根据生理状态来判断），其处方/

医嘱药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。

10、肝、肾功能不全患者的用药审查

当患者为肝功能不全（或严重不全）和（或）肾功能不全（或严重不

全）时（根据生理状态来判断），对处方/医嘱中是否存在不适合使用

的药物进行判断，并可给出是否需要调整剂量或者更换药物的意见。

11、药品超极量审查

本功能对处方/医嘱中药品的单次量、单日量进行审查。审查的依据

是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量。对药物蓄积

毒性也应有一定的提示，如某药物具有蓄积毒性，能够通过自定义功

能提示连续使用不得超过多少天。

12、给药途径审查

根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方/医嘱中

药品的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示或警示。该项目

可根据医院实际情况，对某些药品的给药途径进行自定义，例如注射

用糜蛋白酶有时可用于雾化给药。

13、对同种、同类、同成份的药品进行审查

实时对处方/医嘱中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。审查

顺序依次为“同种→同类→同成份”，提示最先判断到的内容。

同种药：是指药品的活性成分相同且进入体内的方式相同的药品。

同类药：是指按药理作用分类同属于一类。

同成分：是指含有相同成分的药品。

14、对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查

实时对处方/医嘱中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示。

15、注射剂溶媒选择、溶媒用量审查

能判断处方/医嘱中的注射剂的溶媒是否选择正确，以及溶媒的用量

是否适宜。

16、药品用量、给药频次审查

能判断处方/医嘱中的药品用量过大或过小；给药频次过多或过少。

17、药品与诊断、检查对应

可以判断某药品与相关诊断、检验相对应，例如诊断为非细菌性感染

而使用抗菌药物。

18、用药禁忌审查

将病人的疾病情况与药物禁忌症关联起来，如果处方药物的禁忌症与

病人疾病情况相关时，系统能进行提示。例如患有严重消化道溃疡的

患者禁用阿司匹林。

19、自定义功能

能够由用户指定某些药物不能联合使用。

用户可对开具处方/医嘱时药品的要点提示内容进行自定义。

用户可对处方/医嘱的自动审核条件进行自定义。

（二）药品查询、学习功能

1、根据诊断和病生理状态