颅脑CT检查课件.ppt

颅脑CT检查脑感染性疾病脑囊虫病活动期CT表现：★脑实质内直径0.3－0.6cm的小囊肿，为多发性，一般不能显示囊壁；★囊内可见小点状影，直径0.1－0.3cm，密度高于囊腔而呈高密度，但与脑灰质密度相仿的为囊虫头节；★囊腔周围基本上无脑水肿；★增强扫描病灶一般不强化，但显示病灶较平扫清楚，偶尔见囊虫头节密度教平扫稍高。*颅脑CT检查颅脑CT检查颅脑CT检查颅脑CT检查的适应证1、颅脑肿瘤原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤2、颅脑损伤各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断。3、炎症及寄生虫。4、脑血管病缺血性或出血性脑卒中，A-V畸形，蛛网膜下腔出血和脑内血肿。5、症状性癫痫。6、先天性畸形。7、颅内压增高原因不明者。8、脑白质病和颅内疾患不明者。9、颅脑以外疾患。颅脑CT检查颅脑先天发育不全脑膜膨出颅裂畸形—颅内结构通过颅骨缺损处向外突出分型：?脑膜膨出?脑膜脑膨出?积水性脑膨出?囊性脑与脑膜膨出·脑膜膨出的好发部位：枕部70%顶部10%额上部10%颅底部10%颅脑CT检查颅脑先天发育不全脑膜膨出的CT表现：★颅骨缺损★膨出的囊呈脑脊液浓度★膨出的脑组织呈软组织密度★脑室受牵拉而变形，移位或与囊腔相通颅脑CT检查颅脑先天发育不全Dandy–Walker畸形以第四脑室和小脑发育畸形，扩大的第四脑室与颅后窝囊肿相通为特点。CT表现：★第四脑室扩大，在背侧与枕大池形成大量充满脑脊液的复合体；★小脑蚓部部分或完全缺如；★小脑半球发育不全、变小并前移；★颅后窝增大，小脑幕高位，窦汇位于人字缝之上；★75%脑积水；★伴发其它畸形的相应表现。颅脑CT检查颅脑先天发育不全脑灰质移位﹡异位的灰质位于半卵圆中心或脑室旁白质区，呈相对稍高密度，与正常脑皮质密度相等；﹡增强扫描病灶与正常脑皮质的强化一致；﹡病灶周围无水肿；﹡可伴发小头畸形、胼胝体发育不良、小脑发育不全。颅脑CT检查颅脑先天发育不全Sturge-Weberzo综合征（脑颜面血管瘤）临床表现：癫痫、智力低下、轻偏瘫、偏盲及颜面三叉神经分部区紫色血管瘤、先天性青光眼等。﹡脑血管畸形发生部位：顶叶、颞叶和枕叶。﹡CT表现：◆钙化灶常见，多为单侧，始于枕叶，逐渐向前发展，居脑表浅部位，沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化；◆脑皮质萎缩典型，尤以右枕叶萎缩明显，亦可累及整个大脑半球，脑沟增宽，但脑室不扩大。◆病变侧颅骨增厚，头颅不对称；◆软脑膜血管畸形，增强扫描可强化；◆75%病例同侧脉络丛增大，且显著强化。颅脑CT检查脑血管病--脑梗塞脑梗塞CT表现可分为4期：*潜伏期：指发病后出现