危重病人抢救配合和医疗护理.pptVIP

（医生、护士甲进入抢救室）3、由医生接替按压后，护士乙推抢救车于床尾，开放两条静脉通道。4、按医嘱使用复苏药品，同护士甲一起查对并统计5、留置导尿，观察尿量。6.抢救完成，终末处理，补充抢救物品及药品，使其处于备用状态。7、实时统计抢救过程。8、维持现场秩序。一、医护配合及人员分工危重病人抢救配合和医疗护理32/50护士甲（管呼吸）1、将气管插管、简易呼吸器、吸痰器放至床头两侧，方便取用。2、使用简易呼吸器控制呼吸，帮助医生进行气管插管。保持呼吸道通畅。3、连接吸引器，打开呼吸机调整参数，连接呼吸机管路。4、使用除颤监护仪：了解心跳骤停类型，准备除颤和起搏用物。5.亲密观察病情改变，配合医生抢救。一、医护配合及人员分工危重病人抢救配合和医疗护理33/50抢救站位图抢救车呼吸机护士甲医生吸痰器除颤仪护士乙危重病人抢救配合和医疗护理34/50简易呼吸器使用病人取平卧位，开放气道。简易呼吸器面罩通气:EC手法无呼吸有心率时为10--12次每分，约5--6秒1次储氧带:有氧源时球囊与储氧带连接，无氧源时不连接储氧袋。通气量:成人有氧源时为400--600ml，球囊挤压1/3；无氧源时700--1000ml，球囊挤压2/3。每次挤压球体时间达1S以上注意观察胸廓起伏情况危重病人抢救配合和医疗护理35/50一、尽早尽快完善医疗程序1.听到呼叫第一时间赶至病人身旁2.快速了解病情，抢救办法马上到位3.用药治疗及时执行二、谨言慎行1.不妥病人面指责医生护士处置不妥2.不在病人面前讨论治疗合理性或质疑抢救设备性能3.不给家眷十分必定结果承诺4.当病人质疑时，马上解释落实，不留悬念危重病人抢救配合和医疗护理生命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险心跳呼吸骤停中毒脏器功效衰竭(心衰、肾衰、肝衰、循环衰竭)需要抢救危重病人危重病人抢救配合和医疗护理2/50急危重症病人特点病情改变突然、紧急病情危重，随时有生命危险抢救治疗办法较多，需马上实施危重病人抢救配合和医疗护理3/50抢救现场:

全部些人都在忙，全部些人都不知道在忙什么！手忙脚乱,不知所措。抢救开始没有检验颈动脉,太依赖机器。抢救时没有分工合作,一拥而上,多人重复做一样事。危重病人抢救配合和医疗护理4/50抢救时护士要具备能力快速判断病情轻重缓急能力与病人、家眷及医师交流能力过得硬各项护理技术能独挡一面、眼睛尖、手脚快、有同情心CompanyLogo危重病人抢救配合和医疗护理5/50抢救病人时对护士要求

1.了解病人病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么；2.熟悉抢救物品，仪器及药品存放位置，必须心中有数，确保仪器和药品及时应用；3.抢救病人时护士要从容，冷静，头脑清楚，反应灵敏；4.发觉病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取抢救办法一边呼叫；5.维持抢救现场秩序；（病房、抢救现场绝对不要留家眷！）危重病人抢救配合和医疗护理6/50抢救病人时对护士要求6.确保吸氧管路通畅；7.建立静脉通路,确保用药路径通畅；8.快速,准确地执行“有效”医嘱；非抢救情况下不执行口头医嘱及电话医嘱。口头医嘱只有在抢救及手术过程中执行。口头医嘱要清楚、准确,执行时护士要大声复述一遍,得到医生确认后再执行。9.主动配合医生进行各种抢救操作；10.及时准确详细地记护理统计。危重病人抢救配合和医疗护理7/50抢救准备工作1.各种抢救仪器设备及抢救物品呈完好备用状态2.抢救物品每班清点、检验、补充3.抢救药品齐备,抢救设备器材完好率达100%4.抢救技术熟练,掌握抢救流程,定时抽考（科室常见危重症）5.每次抢救结束后要及时补充抢救药品及耗材6.抢救时分工明确,形成抢救小组7.对全部新设备新仪器应及时学习并掌握危重病人抢救配合和医疗护理8/50抢救标准1.就地抢救就地？←→搬动？就近标准—时间就是生命，在最短时间里给予生命支持办法搬动标准—在搬动病人过程中，不会所以使病情急剧恶化或危及病人生命危重病人抢救配合和医疗护理9/50抢救理念先做什么？后做什么？

忙乱？有序？有效？

危重病人抢救配合和医疗护理10/50抢救理念评定：危及病人生命是什么？什么事不马上做，病人马上会死亡