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2023年度质量管理工作计划思路7篇--第1页
2023年度质量管理工作计划思路7篇
2023年度质量管理工作计划思路(篇1)
一、医疗质量管理和持续改进方案及实施
1.医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、
质量指标、持续改进措施。
(1)医疗质量管理和持续改进实施方案及相关配套制度、考核标准、考核
办法、质量指标。
(2)医疗质量管理考核体系和管理流程。
(3)落实医疗质量考核。
(4)对方案执行、制度落实、考核结果等内容的分析、总结、反馈及改进
措施。
2.医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。
(1)医疗质量关键环节管理标准与措施。
(2)重点部门的管理标准与措施。
(3)主管职能部门监督。
(4)相关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施,并落实。
(5)职能部门履行监管职责,对各项管理标准与措施的落实情况有定期检
查、分析、反馈,有改进措施。
二、建立与执行医疗质量管理制度,将操作规范、诊疗指南。
1.根据法律法规、规整规范以及相关标准,结合本院实际,制定完善的覆盖
医疗全过程的质量管理规章制度,并及时更新,切实保证医疗质量。(1)医
院制度符合法律法规、规章规范及相关标准,且符合本院实际。
(2)有完善的质量管理制度规章制度,并有明确的核心制度。
(3)能够覆盖本院医疗全过程。
(4)对制度的管理规范,对制度、审核、批准、发布、作废等有统一流
程。
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2023年度质量管理工作计划思路7篇--第2页
(5)对制度能够定期修订和及时更新。
2.执行医疗质量管理制度,重点是核心制度。
(1)落实各项医疗质量管理制度,重点是核心制度。
(2)有医院及科室的培训,医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。
(3)有主管职能部门监督。
(4)院科两级对制度的执行情况有监督检查与整改措施。
3.有临床技术操作规范和临床诊疗指南。
(1)有各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。
(2)对医务人员进行培训,使医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范
和指南开展医疗工作。
(3)对规范、指南的执行情况有监督检查及整改措施。
三、坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,强化“基础理论、基本知
识、基本技能”培训与考核;每二年一次组织卫生技术人员考核。
1.坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,强化“基础理论、基本知识、
基本技能”培训与考核。
(1)各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。
(2)根据不同层次及专业的卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点
和培训计划。
(3)与培训相适应的技能培训设施、设备及经费保障。
(4)指定部门或专职人员负责实施。
(5)落实培训及考核计划,在岗位人员参加“三基”培训覆盖率≥95%
(6)在岗人员参加“三基”考核合格率≥95%
四、建立医疗风险防范确保患者安全的体制,按规定报告医疗安全(不良)
事件与隐患缺陷,不隐瞒和漏报。
1.医疗风险管理方案
(1)医疗管理方案包括医疗风险识别、评估、分析、处理和监控等内容。
(2)针对主要风险制定相应的制度、流程、预案或规范,严格落实,防
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