产后康复治疗风险评估及应急预案.pdfVIP

产后康复治疗风险评估及应急预案

医疗过程中可能发生的问题

应急预案与处理措施

1、平衡能力、步行能力训练过程中患者跌倒摔伤

1、治疗之前应完全了解并熟悉患者的平衡及步行能力情况，训练中

应选择适合的体位、干扰

因素。

2、确保患者安全情况下进行训练。

3、在患者失去平衡时，治疗师应能够判断患者倒向方向并及时保护。

4、步行训练前，检查地面有无水，障碍物和行人等。

5、给与患者所需要的恰当的辅助器具，并教会患者正确的使用方法。

2、高血压患者训练

1、密切观察患者血压波动，应对脑血管意外的发生。

2、高血压的患者，治疗前后应密切监测的表现及血压的波动情况，

严格按照《治疗室康复训

练须知》合理安排治疗量，血压波动大的情况下，及时上报床位医生，

决定是否继续治疗。

3、治疗过程中应避免憋气、高强度力量训练，在治疗中教会患者放

松和调整呼吸。

4、了解高位脊髓损伤患者自主神经反射亢进诱发血压升高的发生机

制和紧急处理措施。

5、一旦发生自主神经反射亢进，及时通知医生解除可能发生的刺激

因素。

3．转移训练

1、根据患者的功能状况,选择最合理的转移方法。

2、转移训练过程中给与必要的保护措施。

3、未完全掌握正确的转移方法时，应给一定的程度的辅助。

4、教会家属转移患者的方法及注意事项。

4、低血压患者训练

1、掌握由容易到难度增加的循序渐进的原则进行训练。

2、观察训练前后血压、心率、脉搏及临床体征的变化，并记录。

3、训练过程中,收缩压不低于60mmHg,舒张压不低于40mmHg。

4、患者站立训练时主诉头晕或出现晕厥，应降低倾斜角度，及时告

知值班医生和护士进行急

救。

5、有体位性低血压症状的患者进行站立创训练时，须有治疗人员或

家属在旁监护。

6。交待患者及家属，患者自行训练时，出现血压下降症状时，放低

患者平卧位，并及时通知

医生和当班护士。

5、颅脑损伤患者突发癫痫

1、有癫痫发作史的患者，应控制治疗强度，治疗过程中应密切观察

患者的临床表现，做好癫

痫发作临床处理，并及时通知医生及当班护士。

2、患者训练过程中突发癫痫，应立即将患者方平、保暖，将患者头

偏向左侧，用压舌板等物

撬开牙齿，防止咬舌头和舌根后坠，堵塞呼吸道，及时通知医生和护

士给与吸氧、保持静脉

通道通畅等进行抢救。

6。骨折，内固定术后未愈合和愈合不稳定患者训练时

1、预防再骨折或内固定松动。

2、治疗前阅读患者线片、病史等影像学和临床资料。

3、治疗过程中应避免暴力和不恰当的用力方法。

7。骨质疏松患者训练

1、老年人、长期不负重患者、儿童、骨肿瘤及骨关节疾病损伤患者，

根据病情治疗小组会确

定治疗方法，避免暴力或不恰当的用力方法，以防骨折发生。

2、治疗前根据患者年龄、性别、临床基础疾病情况，了解患者线等

影像资料情况。

8。脑积水患者颅内压增高

1、避免治疗时体位不当或治疗中压迫或扭转脑室腹腔引流管，导致

患者颅内压增高导致死亡。

2、对于治疗中应尽量避免头下脚上的体位，特别是在早期，更应注

意以防颅内压增高。

3、密切观察患者治疗中的表现，出现烦躁等情况时，应及时检查患

者的引流管是否有扭转或

管上表皮是否有凸起等情况。

9。牵伸治疗时，造成患者软组织损伤

1、应充分了解软组织弹性、延展性等特性及被动不足等特殊机制。

2、对不同的组织或肌肉（如双关节肌）应用相对应的方法。

3、用力应持续、稳定，达到关节活动末端时，应保持一段时间。

4、切记暴力牵伸和弹力牵伸。

10。被动活动力度或范围控制不当，致患者损伤。

1、熟悉患者各关节所能进行的活动范围。

2、做单个关节面上的运动，达到并停止与关节活动的末端。

3、关节活动过程中应避免强硬对抗痉挛和不自主活动。

4、对肌肉张力迟缓和长期卧床患者，如无特殊的功能要求，进行关

节活动时，仅仅达到正常

人体关节活动范围即可。