内科主治医师基础知识模拟题.doc

内科主治医师基础知识模拟题

、以下不属于典型(传统)抗精神病药物的是

.吩噻嗪类

.硫杂蒽类

.丁酰苯类

.苯甲酰胺类

.二苯二氮卓类

正确答案：

答案解析：典型抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酸胺类等。二苯二氮卓类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。

、有关三环类抗抑郁药()，下列说法不正确的是

.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍

.起效时间为～天

.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用

.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高

.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制的代谢，使其血浆浓度上升

正确答案：

答案解析：卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加的代谢，使其血浆浓度下降。

、患儿，男，岁。个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，正常。此患儿最可能的诊断是

.短暂性抽动障碍

.慢性运动或发声抽动障碍

.发声与多种运动联合抽动障碍

.多动综合征

.癫痫失神发作

正确答案：

答案解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在内，为单纯的运动抽动，较轻微，应诊断为短暂性抽动障碍。

、患者女性，岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是

.精神分析疗法

.行为治疗

.催眠治疗

.认知治疗

.个人中心治疗

正确答案：

答案解析：催眠治疗是指用催眠的方法使求治者的意识范围改变，借助暗示性语言，以消除病理心理与躯体障碍一种心理治疗方法。心理治疗师在交谈中使用催眠疗法，在催眠中使患者创伤体验重现，受压抑的情绪得到释放，从而达到消除症状的目的。精神分析治疗，是探讨人的心理(主要是潜意识)与精神疾病治疗的一种理论与方法，具体的治疗方法有自由联想等，该疗法不仅在于消除个别症状，解决心理冲突，且要重建患者的健康人格。行为治疗是让患者通过学习来减轻或消除症状(病态行为)的治疗方法，又称行为矫正疗法，主要适应证是神经症、性心理障碍、酒依赖、药物依

、患儿，男，岁。一多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐示轻度异常脑电图。可以选择的药物不包括

.氟哌啶醇

.硫必利

.哌米清

.可乐定

.哌甲酯

正确答案：

答案解析：此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗。其余四项均可用于慢性抽动症与抽动秽语综合征的治疗。选择药物要综合考虑患者的躯体情况、龄、抽动症状的严重程度及疾病与药物对患者社会功能的影响程度。苯胺咪唑啉，又名可乐定()：属α肾上腺素能受体激动剂，副作用轻微，是目前临床上最常使用的治疗抽动症的药物。硫必利()：有效率～，其特点是锥体外系副反应较少，适用于岁以上患者。氟哌啶醇有镇静与锥体外系副作用，一般作为二线药物，现在也更多的使用利培酮代替氟哌

、综合征的特征性表现

.智力与言语发育大多正常

.三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退

.持续的注意事物的局部

.手部刻板的扭转动作

.多动、冲动、注意力不集中

正确答案：

答案解析：此题考点为广泛性发育障碍各种亚型的临床表现。综合征患儿智力与言语发育基本正常综合征的特点，持续的注意事物的局部是孤独症的临床表现之一综合征主要表现为特征性的手的刻板性扭转，目的性手部活动丧失及过度换气;多动、冲动、注意力不集中是多动综合征的临床表现。

、患儿，男，岁。岁前并未见明显异常，岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患者最主要的治疗方法是

.家庭治疗

.行为治疗

.认知治疗

.药物治疗

.教育训练

正确答案：

答案解析：此题考点为儿童孤独症的治疗。孤独症至今病因未明，预后不好，早诊断早治疗很关键。教育训练是目前最主要的治疗方法，药物可用于有行为问题的患儿的对症治疗。

、注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也适用于老或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者

.氟哌啶醇

.舒必利

.利培酮

.奥氮平

.氯氮平

正确答案：

答案解析：氟哌啶醇注射剂常用于处理精神科的急诊问题，也适用于老或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病患者。

、下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是

.不是心理发育障碍性疾病

.不属