健康保险产品续保与升级合同.doc

健康保险产品续保与升级合同

合同编号：__________

甲方（保险人）：__________保险公司

乙方（投保人）：__________

第一条合同主体及定义

1.1甲方为具有合法经营保险业务的保险公司，依法承担保险责任。

1.2乙方为购买甲方健康保险产品的投保人，具备完全民事行为能力。

第二条合同目的

2.1本合同旨在明确甲乙双方在健康保险产品续保与升级过程中的权利义务，保障双方合法权益。

第三条保险产品及保险期间

3.1保险产品：乙方购买甲方提供的健康保险产品，具体险种名称、保险金额、保险责任、保险期间等详见附件。

3.2保险期间：自合同生效之日起至保险期间届满之日止。

第四条续保条件

4.1乙方在保险期间届满前30日内，向甲方提出续保申请，并按甲方规定支付保险费，甲方应予续保。

4.2甲方应在保险期间届满前15日内，向乙方发送续保通知，明确续保条件、保险费率、保险期间等事项。

4.3乙方在保险期间届满前未提出续保申请，视为自动放弃续保权利。

第五条保险费及支付方式

5.1乙方应按照甲方规定的保险费率支付保险费。

5.2乙方支付保险费的方式为：现金、转账、信用卡支付等，具体支付方式由双方协商确定。

5.3乙方应在保险期间届满前30日内支付保险费，逾期未支付的，甲方有权解除合同。

第五条保险责任及除外责任

5.1保险责任：在保险期间内，乙方因意外伤害或疾病导致身故、残疾、住院治疗，甲方按照合同约定承担保险责任。

5.2除外责任：下列情况下，甲方不承担保险责任：

5.2.1乙方因自杀、故意自伤导致的身故或残疾；

5.2.2乙方因疾病导致的身故或残疾，但合同另有约定的除外；

5.2.3乙方因战争、军事冲突、恐怖活动等不可抗力因素导致的身故或残疾；

5.2.4乙方因违法行为导致的身故或残疾。

第六条保险通知与处理

6.1乙方在发生保险后，应及时通知甲方，并提供相关证明材料。

6.2乙方应在保险发生后5个工作日内向甲方提交书面申请，包括原因、损失情况等详细信息。

6.3甲方应在接到乙方通知后10个工作日内进行查勘、审核，并根据保险合同条款作出赔偿决定。

6.4甲方赔偿保险金时，应按合同约定的赔偿标准、计算方法进行赔偿，并在赔偿决定作出后5个工作日内支付。

6.5乙方对甲方赔偿决定有异议的，可在接到赔偿决定通知后15个工作日内向甲方提出书面异议。

第七条保险合同变更

7.1乙方在保险期间内要求变更保险合同内容的，应向甲方提交书面申请。

7.2甲方应在收到乙方变更申请后15个工作日内，根据乙方的申请内容进行审查，并作出是否同意变更的决定。

7.3经双方协商一致，可以变更保险金额、保险期间、保险责任等合同内容，并由甲方出具书面变更协议。

7.4保险合同变更后，甲方应向乙方提供新的保险合同条款，并保证乙方了解变更后的合同内容。

第八条保险合同解除与终止

8.1乙方在保险期间内可以随时向甲方提出解除合同，但应提前30日书面通知甲方。

8.2甲方在以下情况下有权解除合同：

8.2.1乙方违反合同约定的义务；

8.2.2乙方提供虚假信息，影响甲方决定是否同意承保；

8.2.3法律法规规定的其他解除合同的情形。

8.3合同解除后，甲方应退还乙方未使用的保险费，但可扣除已发生的保险费用和合理的手续费。

8.4保险合同因期满、解除或终止而失效的，甲方应向乙方出具相应的证明文件。

第九条保险合同续保与升级

9.1乙方在保险期间届满前，可以选择升级保险产品，具体升级方案由甲方提供。

9.2乙方申请升级保险产品时，应按甲方提供的方案支付差额保险费。

9.3甲方应在保险期间届满前，向乙方提供升级产品的详细条款和费率，乙方应在充分了解后作出决定。

9.4保险合同升级后，甲方应向乙方提供新的保险合同条款，并保证乙方了解升级后的合同内容。

第十条争议解决与法律适用

10.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

10.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。

10.3甲方应遵守国家有关个人信息保护的法律规定，对乙方的个人信息严格保密。

10.4本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为保险期间，期满后自动终止。

第十一条保险金领取与转账

11.1乙方在保险发生后，按照甲方赔偿决定领取保险金。

11.2保险金领取方式为转账支付，乙方应在合同中指定接收保险金的银行账户。

11.3甲方应在赔偿决定作出后的5个工作日内，将保险金转账至乙方指定的银行账户。

11.4乙方在收到保险金后，应向甲方出具收据。

第十二条保险合同的继承与转让

12.1乙方死亡后，保险合同项