T_GDNAS 051-2024 急性Stanford A 型主动脉夹层患者围手术期护理.docx

ICS11.020

CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS051─2024

急性StanfordA型主动脉夹层患者围手术期护理

PerioperativenursingofpatientswithacuteStanfordtypeAaorticdissection

2024-07-24发布2024-09-01实施

广东省护理学会发布

I

T/GDNAS051－2024

目次

前言 II

1范围 1

2规范性使用文件 1

3术语和定义 1

3.1主动脉夹层 1

3.2急性StanfordA型主动脉夹层 1

4缩略语 1

5基本要求 2

6监测评估 2

7术前护理 2

7.1病情监测 2

7.2镇痛、镇静管理 2

7.3排便护理及环境管理 2

7.4手术前准备 2

7.5安全转运 2

8术中护理 2

8.1手术前评估 3

8.2物品准备 3

8.3护理配合 3

8.4深低温停循环温度管理 3

9术后护理 3

9.1病情监测 3

9.2并发症观察与预防 3

9.3出院指导 4

附录A（资料性）ASTAAD的危险识别评分 5

附录B（资料性）ASTAAD心脏并发症及其他脏器灌注不良表现 6

参考文献 7

II

T/GDNAS051－2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广东省护理学会提出并归口。

本标准起草单位：广东省护理学会心外科护理专业委员会、广东省人民医院、广州市卫生健康发展和服务管理中心（广州市保健中心）、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省中医院、深圳市第二人民医院。

本标准主要起草人：程云清、申铁梅、林丽霞、杨圆圆、凌云、陈晓霞、宋亚敏、宋海娟、梁爱琼、邵艳红、林少燕、张尹红、蔡惜玲、张丽随、刘艳红、王迎、李文慧、肇义娜、林环、李淑妮、徐晓凤、章笑天、吴展华。

1

T/GDNAS051－2024

急性StanfordA型主动脉夹层患者围手术期护理

1范围

本文件规定了急性StanfordA型主动脉夹层患者围手术期护理的基本要求，监测评估，术前、术中、术后护理及出院指导。

本文件适用于开展急性StanfordA型主动脉夹层围手术期护理工作的各级各类医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/GDNAS33—2023先天性心脏病围手术期肺高压危象的预防和护理T/CNAS23—2023成人机械通气患者俯卧位护理

T/CNAS29—2023术中获得性压力性损伤预防

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

主动脉夹层aorticdissection

指血管内膜破裂，血液从内膜破口进入到中膜，迫使内膜与中膜之间由于压力而分离形成内膜活瓣，内膜活瓣沿着主动脉管腔顺行或逆行迅速发展，把真性管腔与假性管腔分开的疾病。1970年Daily根据夹层累及范围提出了Stanford分型。StanfordA型：原发破口位于升主动脉或者主动脉弓，夹层累及升主动脉，甚或主动脉弓、降主动脉者；StanfordB型：原发破口位于左锁骨下动脉以远，夹层

仅累及胸降主动脉及其远端者。

3.2

急性StanfordA型主动脉夹层acuteStanfordtypeAaorticdissection

发病时间≤14天的StanfordA型主动脉夹层。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ASTAAD：急性StanfordA型主动脉夹层（AcuteStanfordtypeAaorticdissection）。

2

T/GDNAS051－2024

CTA：全主动脉计算机断层扫描血管造影（Computedtomographyangiography）。

5基本要求

5.1