T_GXAS 557-2023 中风偏瘫痉挛状态壮医经筋挑刺疗法临床操作技术规范.docx

ICS11.020CCSC05

团体

GXAS

标准T/GXAS557—2023

中风偏瘫痉挛状态壮医经筋挑刺疗法临床操作技术规范

ClinicaloperationtechnicalspecificationofZhuangmedicine

meridian-tendonprickingtherapyforstrokehemiplegiaspasticity

2023-08-18发布2023-08-24实施

广西标准化协会发布

T/GXAS557—2023

I

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西中医药大学第一附属医院提出、归口并宣贯。

本文件起草单位：广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学、广西国际壮医医院、防城港市中医医院。

本文件主要起草人：王开龙、黄瑾明、唐宏亮、庞军、雷龙鸣、吴椋冰、周宾宾、杨培培、韩海涛、刘署鹏、张运佳、甘炜、甘振宝、陈一鑫、卢栋明、王雄将、农章嵩、梁英业、谭良源、林雪婷、莫巧明。

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中风偏瘫痉挛状态壮医经筋挑刺疗法临床操作技术规范

1范围

本文件界定了中风偏瘫痉挛状态壮医经筋挑刺疗法涉及的术语和定义，规定了中风偏瘫痉挛状态的诊断及壮医经筋挑刺的施术前准备、治疗、禁忌证、不良反应处理、日常调护的要求。

本文件适用于壮医经筋挑刺治疗中风偏瘫痉挛。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T21709.4针灸技术操作规范第4部分:三棱针

GB/T33415针灸异常情况处理

WS/T591医疗机构门急诊医院感染管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

中风stroke

一种由于身体某些脏腑功能紊乱、阴阳失调、情志失常、饮食不当，使三道两路不通，三气不能同步，气血逆乱，上犯于“巧坞”（大脑）所致的以一侧肢体瘫痪无力，肌肤不仁、口眼歪斜、舌强语涩等为主要表现的疾病，久之偏瘫肢体逐渐僵硬、拘急不张等。现代医学称之为脑卒中，壮医称之为“麻邦”。

3.2

中风偏瘫痉挛状态strokehemiplegiaspasticity

发生中风偏瘫后进入恢复期逐渐出现肌张力增高，患侧肢体由软瘫变为硬瘫的一种病理状态。中风后低位中枢脊髓反射活动增强，患侧肢体肌肉张力增高，出现痉挛、腱反射亢进、肌群间协调异常（共同运动、联合反应和异常运动模式），长时间后可出现废用性萎缩。

3.3

壮医经筋挑刺Zhuangmedicinemeridian-tendonpricking

中风后出现偏瘫痉挛状态，基于壮医经筋理论，用三棱针（或针刀、刃针等能起到切割和挑刺作用的针具）挑刺患肢的筋结病灶，疏通龙路和火路气血，从而达到松筋解结，恢复阴阳平衡的一种方法。3.4

筋结tendons

筋结，又称筋结病灶，是人体筋性组织在病理状态下的生物体态变异形成筋之聚结的产物，亦是导致人体筋性病症及人体多种疑难病症发生的筋性因素，其具体的形态主要包括：增粗增厚型筋结、微粒型筋结、线性与薄片状筋结、颗粒型筋结、索样型筋结、梭型筋结、薄块状筋结、结团块状筋结、网状型筋结、瘀血型筋结和塌方型筋结等。

4诊断

4.1主症

半身不遂、筋肉拘急、肢体痉挛、屈伸不利或肌肉萎缩，甲诊见偏瘫一侧指甲颜色青紫或黑，月痕暴露过多，按压甲尖后放开，久久未恢复原色，呈鹰爪甲斑点甲(紫赤甲)或软薄甲，目诊见“勒答”白睛上脉络弯曲多、弯度大，脉络多而集中，靠近瞳仁，或脉络浸润浑浊、界限不清，或脉络散乱，白睛

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上见黑斑、黑点。具体表现为瘫痪肢体肌张力增高，上肢呈肩胛骨后缩、肩带下降、肩关节内收和内旋、肘和腕关节屈曲、手指屈曲和内收，下肢呈骨盆旋后和上提、髋伸展伴内收和内旋、膝关节伸展，足跖屈和内翻，行走时呈划圈步态。

4.2兼症

口舌歪斜、语言謇涩、饮水呛咳、头晕、头痛、耳鸣目眩、面色无华、健忘、心悸气短、肢体麻木、口角流涎、体倦乏力、手足浮肿、舌淡或红或紫暗、苔薄或滑腻、脉细涩或弦滑。

5施术前准备

5.1操作者准备

5.1.1操作者着装规范