浅谈疾病预防控制机构存在的问题与对策.pdfVIP

浅谈疾病预防控制机构存在的问题与对策

第一篇：浅谈疾病预防控制机构存在的问题与对策

浅谈疾病预防控制机构存在的问题与对策

【摘要】SARS疫情给我们国家带来了前所未有的灾难，也给我们

敲响了警钟,同时也暴露出疾病预防控制体系存在的致命弱点,因此,当务

之急是建立符合我国国情的疾病预防控制体系。本文通过对目前疾病

预防控制机构现状及存在的主要问题的分析，初步探讨了存在问题的

原因及对策。

【关键词】疾病预防控制；问题；对策

2003年春夏之际，一场突如其来的“非典”（SARS）疫情，给

我们国家带来了前所未有的灾难，我国再一次面临严峻的考验！在党

中央的领导下，全国人民万众一心，众志成城，通过“群防群控、专

业防控、个人自控”等强有力的措施，筑就了抗击“非典”的钢铁长

城，取得了防治非典工作的胜利。在这场没有硝烟的战役中各级疾病

预防控制机构被推向了前沿，发挥了不可替代的作用。

现在“非典”虽然被击退了，但我们不应忘记这场疫情产生的背

景与教训。作为“抗非”战斗中的主力军，疾病预防控制机构今后如

何开展日常公共卫生服务、如何应对突发性公共卫生事件，是一个重

大的课题。本文仅就疾病预防控制机构目前存在的问题与对策作初步

探讨。

1现状与存在的主要问题

1.1经费严重不足，疾病预防控制机构工作负重运行疾病预防控制

机构一般而言为全额拨款的事业单位，实际上财政拨款经费严重不足，

多数达不到其必须开支的30%，这在我国欠发达地区尤为严重。据报

道［1］，2001年全国卫生总经费为5150亿元，政府、社会和个人

投入分别为15.5％、24.0％和60.5％，占GDP的比重约为5.3％，而

同期美国、德国、英国、日本等西方国家投入分别占GDP的10％～

15％以上；特别是县级、乡镇级政府经费投入微乎其微，不到GDP的

1％。政府对卫生的投入不足，而防疫经费占卫生经费的比例更低。大

多数单位要靠自我创收去解决人员经费开支，如果没有创收的基础和

条件，单位则难以为继，人心不稳，这种状况极大地影响了疾病预防

控制机构卫生防病的中心工作，也弱化了政府对于疾病预防控制的职

能作用。

1.2疾病预防控制机构设备陈旧与不足由于种种原因，已经存在

50多年的卫生防疫站或新成立的疾病预防控制机构，特别是省级以下

的疾病预防控制机构，目前仍然是设备破旧不堪，已处于半瘫痪状态，

工作难以正常开展［2］。反观成立只有几年或十几年的质检、药监、

环保等部门，无论是技术设备还是人才建设发展都是十分快速的，已

成为强有力的工作机构。就是同一系统、同一级别的医院大多数都已

与时俱进，不论是工作条件还是实力水平都不是疾病预防控制机构所

能比较的。

1.3专业人员整体素质偏低由于编制、经费及社会重视程度等原因，

一方面是难以引进高素质的人才，即使引进也难以留住。另一方面则

是难以阻挡和控制的低水平人员甚至是

非卫技人员的涌入，致使业务工作水平下降，长此下去势必影响

疾病预防控制事业的发展，这种现状在部分发达地区也普遍存在

［3,4］。

1.4卫生防疫体制改革的结果与初衷相违背按照卫生部要求进行的

两项体制改革，从实践的结果看：在基层无论是疾病预防控制还是卫

生监督，不仅没有得到加强反而是大大的削弱。一方面不少单位将涉

及公共卫生方面的专业如食品、公共场所卫生等相关科室整体或部分

的划出，致使疾病预防控制机构功能处于缺胳膊少腿、支离破碎现状，

似乎疾病预防控制机构主要工作只是控制传染病；另一方面，普遍存

在新成立的卫生监督所由于各种原因，不是强化监督执法，而是强调

局部利益或搞创收，有些则是挤占属于疾病预防控制业务的监测评价

等事务性工作,无形中形成两个过去的卫生防疫站，人为地将卫生与防

病分家，相当数量的疾病预防控制机构无法开展正常的公共卫生技术

服务工作。其结果势必影响两机构业务工作的正常开展，也与改革的

初衷相违背。

1.5疾病预防控制机构定性的不准确及偏移不少地方体制改革后，

将疾病预防控制机构归类于一般性的卫生服务机构，由此而将产生一

系列问题：既然疾病预防控制机构是一个服务性的机构，就要参与市

场竞争，那么政府的财政保障就要打问号，疾病预防控制机构就不得

不想方设法搞创收，其结果是“种了别人的地，荒了自己的田”。

2主要原因分析