原创力文档- 376
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- 2024-10-07 发布于安徽
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住院病历
姓名：籍贯:
性别：民族：
年龄:入院日期：
婚姻：记录日期:
职业:病史陈述者:
单位或住址：可靠程度:
主诉:指促使患者就诊的主要症状（或体征）及其持续时间.
现病史：
既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其
密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，
预防接种按计划进行。
系统回顾：
呼吸系统：无咳嗽、咳痰，无咳血、胸痛、呼吸困难，无发
热、盗汗史。
循环系统：无心慌、气短、紫绀,无心前区疼痛,无下肢水肿
及高血压史。
消化系统：无食欲不振、反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹
痛、腹胀、腹泻及黑便史。
泌尿生殖系统：无尿急
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