2022年专项基金年末自查报告范文.pdf

2022年专项基金年末自查报告范文

根据《某某省财政厅关于开展财政专项资金监督检查工作的通知》

（川财监〔20某某〕97号）文件要求，我中心立即安排部署，落实专人

负责，对新农合基金管理使用情况进行认真自查自纠，现将自查情况报告

如下：

一、基本情况

（一）参合情况

20某某年，我县新农合覆盖率达100%，参合农业人口总数达202223

人，参合率97.17%。

（二）本年度基金到位情况

今年基金筹集总额为2818.63万元，其中，农民自筹402.65万元，

各级财政补助资金为2415.98万元。20某某年结余基金567.06万元（含

风险基金148.17万元）。截止20某某年10月底，县财政新农合补助基

金到位376.48万元，中央财政下拨新农合基金1208万元，省、市新农合

补助基金到位831.5万元，基金到位率100%。

二、基金使用

（一）家庭账户资金使用

20某某年，我县门诊家庭账户资金累计总额为713.56万元，截止12

月26日，全县参合农民门诊补偿共57149人次，门诊补偿182.1万元，

占年度门诊家庭帐户基金的25.5%。

（二）统筹基金补偿情况

20某某年，我县统筹资金总额为2540.59万元，截止12月31日，

全县参合农民住院补偿共计19531人次，2208.04万元；其中，县外医疗

机构住院4564人次，占住院总补偿人次的23.37%，补偿金额961.92万

元，占补偿总金额的42.50%；县级医疗机构补偿3776人次，占总人次的

19.33%，补偿671.6万元，占总金额的29.6%；乡镇卫生院补偿11191人

次，占人次的57.30%，补偿574.52万元，占总金额的25.9%；政策范围

内补偿比为60.28%。

本年度共有389人报销新农合慢性病门诊，统筹基金支出24.06万元；

住院正常分娩407人，补偿17.36万元。

三、加强基金管理，保障基金安全

（一）从管理体制上健全新农合基金的管理制度

一是设立新农基金财务管理科，严格坚持新农合“收支两条线”全部

基金支出均采取转账支付，做到管账的不管钱，管钱的不管账；二是设立

稽查科，定期核查各级定点医疗机构基金支出情况、医疗服务行为，保障

新农合基金安全运行；三是建立并不断完善新农合基金管理制度，制定并

报请县财政局出台《青川县新农合基金管理办法》、《青川县新农合基金

管理制度》等一系列规范性文件，进一步严格了基金的.使用和划拨流程，

确保基金安全、公平、合理运用。

（二）从补偿方案测算上确保基金有效使用

20某某年，国家对农民群众医疗补助进一步提高，我中心根据上级

卫生行政部门的要求，结合本地实际，科学测算，因地制宜，制定并报请

县政府出台《青川县新农合第六套补偿方案》，提高报销比例及封顶金额，

降低起付线，有效提高农民受益度：乡镇卫生院起付线80元，补偿比例

为75%；县级医疗机构起付线为300元，补偿比例为65%；市级定点医疗

机构起付线为600元，补偿比例为45%；省级定点医疗机构起付线700元，

补偿比例为35%；区外其它医疗机构起付线为800元，补偿比例为25%。

并将重大慢性非住院性疾病门诊费用纳入统筹基金补偿。从全年补偿情况

看，农民受益与20某某年相比进一步提高，基金使用率达90%以上。

（三）从有效加强定点医疗机构的监管中确保基金安全

四、存在的问题

1、部分医疗机构客观存在放宽住院指针、大处方、滥用抗生素等不

规范服务行为。对新农合基金安全造成负面影响，我中心工作人员少，编

制不够，新农合基金监督管理工作心有余而力不足。

2、近年来因自然灾害频繁，部分新农合基金支出凭证因灾损毁。

3、基金管理使用模式缺乏创新，基金使用率有待进一步提高。

4、缺乏新农合基金管理培训专项经费，新农合基层管理人员重视程

度与业务能力有待进一步提高。

5、部分乡镇新农合工作宣传不够深入，卫生院由于工作人员匮乏，

加之灾后重建任务繁重，导致管理较差，住院病人管理不规范，存在登记

不及时，病历建立滞后等现象，医疗费用报销工作滞后，导致新农合门诊

与统筹基金沉淀过多。

五、下一步工作打算

1、建议上级主