眼部解剖生理.ppt

角膜，虹膜、晶状体、睫状体共同围成充满房水，容积0.25-0.3ml中央轴深3.0-3.5毫米，周边渐浅周边深度≥2/3角膜厚度随年龄、屈光、调节状态等改变近视眼、无晶体者较深，远视眼较浅。前房房水排出的主要途径，维持正常眼内压其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前面，前房角通常为25o-45o。前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受阻，眼内压升高，导致青光眼发生。前房角房水循环不含血管和神经，囊透明，有高度弹性前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞上皮细胞到赤道部伸长、弯曲，移向晶状体内部，成为晶状体纤维，规则排列并不断挤向核心部。周围部称皮质，中央部称核晶状体屈光指数为1.44眼的调节功能：视近物时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体由于其本身弹性变凸，折光力加强；视远物时则相反。随年龄增长，晶状体逐渐硬化而失去弹性，调节功能减退，称为老视。晶状体还有滤过紫外线的功能，保护视网膜免受光毒损伤。晶状体生理学

晶状体混浊---白内障玻璃体组成纤细的胶原(collagen)结构、亲水的透明质酸(Hyaluronicacid)和细胞成分组成。球样玻璃体的容积约4ml玻璃体周围由视网膜内界膜构成不完整的基底层(basallamina)。连接视网膜的玻璃体增厚约100-200m，称皮层玻璃体19.1基底层皮层玻璃体的胶原玻璃体胶原80%为II型胶原IV型胶原交联于胶原纤维的表面V/XI型胶原组成玻璃体胶原纤维的核心部分玻璃体不同部位，胶原密度不同玻璃体的透明质酸透明质酸是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基葡萄糖组成的粘多糖胶原构架之间充满大的透明质酸分子，作为“减震体”，和大分子的“海绵”吸收大量的水分Mannitol通过脱水透明质酸海绵收缩玻璃体正电荷蛋白，如血红蛋白的铁离子可以沉淀透明质酸，致胶原塌陷，凝胶液化玻璃体的细胞成分玻璃体细胞(hyalocytes)：玻璃体表面，合成透明质酸星形胶质细胞（astrocytes)：神经纤维层胶质细胞（glialcells)玻璃体视网膜粘连玻璃体凝胶破坏，胶原塌陷，纤维膜收缩可在玻璃体视网膜粘连紧的部位导致视网膜裂孔形成或视网膜血管破裂P19.4玻璃体视网膜粘连：胶质细胞增殖胶质细胞可以进入玻璃体腔，增殖，导致视网膜前膜形成（cellaphanemaculapathy)炎症，外伤等因素导致胶质细胞反应性增生，可导致视网膜玻璃体粘连加固，和大范围视网膜前膜形成玻璃体后脱离的并发症粘连部血管破裂导致出血视网膜裂孔和视网膜脱离，15％内界膜的缺损刺激胶质细胞移行到缺损部，导致视网膜前膜：黄斑前膜中心凹周围玻璃体不完全后脱离导致老年特发黄斑裂孔的发生从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。视神经（opticnerve）视交叉（opticchiasm）视束（optictract）外侧膝状体（lateralgeniculatebody）视放射（opticradiation）视皮质（visualcortex）视路

眼附属器眼睑结膜眼眶眼外肌泪器解剖生理解剖生理解剖生理*Iris--thecoloredpartoftheeye.TheirishelpsregulatetheamountoflightthatenterstheeyePupil--thedarkcenterinthemiddleoftheiris.Thepupildetermineshowmuchlightisletintotheeye.Itchangessizestoaccommodatefortheamountoflightthatisavailable.Cornea--theclearfrontwindowoftheeye.Thecorneatransmitsandfocuseslightintotheeye.Lens--thetransparentstructureinsidetheeyethatfocuseslightraysontotheretina.Retina--thenervelayerthatlinesthebackoftheeye.Theretinasenseslightandcreatesimpulsesthataresentth