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支气管扩张临床诊疗规范（西医）

支气管扩张(bronchiectasis)是一种常见的慢性支气管化脓

性疾病，因为支气管及其周围的炎症使支气管壁破坏，导致支

气管的扩张、变形。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和(或)反复

咯血，多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。近年来随

着人民生活的改善、疫苗的接种、抗生素的应用等，发病率已

明显下降。

一、病因

1．支气管一肺组织的感染和支气管的阻塞是支气管扩张的

主要因素。

2．先天性发育障碍，如巨大气管一支气管症

(trachobron-chornegaly)、Kartagener综合征、先天性软骨缺失症

(congenitalcaItilagedeftciency)等可发生支气管扩张，但较罕见。

3．遗传因素有关疾病，如肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋

白缺乏症和低球蛋白血症的患者的免疫功能低下，反复发生支

气管炎症，可造成支气管扩张，但也较罕见。

4．全身性疾病，如类风湿关节病、克罗恩病、溃疡性结肠

炎、系统性红斑狼疮、人体免疫缺陷病毒(HIV)感染等疾病均可

同时伴有支气管扩张。心肺移植术后的移植物排斥亦可发生支

气管扩张。