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鼾症（扁桃体切除术）临床路径
一、鼾症（扁桃体切除术）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为鼾症（ICD-10：R06.501）。
行扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2x00x002）/扁桃体切
除术不伴腺样增殖体切除术（ICD-9-CM-3:28.2x00）/支撑
喉镜下扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2x00x003）/内镜下
扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2x04）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南－耳鼻喉科分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－耳鼻喉科分册》
（中华医学会编著，人民军医出版社）。
1.症状：有睡眠打鼾、憋气、张口呼吸，白天精神困倦、
嗜睡；
2.体征：扁桃体肥大，鼻咽部腺样体增生;
3.辅助检查：PSG提示低氧血症、阻塞性睡眠呼吸暂停
低通气；
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南－耳鼻喉科分册》（中华医学会编
著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范－耳鼻喉科分册》
（中华医学会编著，人民军医出版社）。
行扁桃体切除术等。
1
（四）标准住院日为5–7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：R06.501鼾症疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特
殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入
路径。
（六）术前准备≤2天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规;
（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）;
（4）胸片、心电图;
（5）标本送病理学检查。
2.根据患者情况可选择的检查项目：PSG检查。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕
43号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
（八）手术日为入院后3天内。
1.麻醉方式：全身麻醉。
2.手术方式：见治疗方案的选择。
3.标本送病理检查。
（九）术后住院恢复≤3天。
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1.根据病人的情况确定复查的检查项目。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国
卫办医发〔2015〕43号）执行，根据患者病情合理使用抗菌
药物；酌情使用止血药，可用含漱液漱口。
（十）出院标准。
1.一般情况良好，局部无感染征象。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.伴有影响手术的合并症，需进行相关诊断和治疗等，
导致住院时间延长，治疗费用增加。
2.出现手术并发症，需进一步诊断和治疗，导致住院时
间延长，治疗费用增加。
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二、鼾症（扁桃体切除术）临床路径表单
适用对象：第一诊断为鼾症（ICD-10：R06.501）
行扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2x00x002）/扁桃体切除术不伴腺样增殖体切
除术（ICD-9-CM-3:28.2x00）/支撑喉镜下扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2x00x003）
/内镜下扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2x04）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7天
住院第1
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