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不可不知的超声科普小知识

说起超声检查，大家应该都不陌生吧！检查的时候医生经常会询问“今天吃

早饭了吗？”、“尿急不急？”；患者会询问“医生，我做的是彩超，为什么图

像是黑白的？”、“医生，超声检查安全吗？为什么那么慢？”这是为什么呢？

作为普遍、常规、不可或缺的一种影像学检查手段，大家真的了解超声检查是什

么吗？今天就让我们好好聊聊。

1.什么是超声检查？

首先我们先了解什么是超声波。超声波是声波的一种，属于机械波。频率超

过人耳所能听到频率上限（20000赫兹）的声波就是超声波，而医用超声波频率

范围一般为2-13兆赫兹。超声检查的成像原理是：由于人体器官的密度和其对

声波传播速度的差异，超声波会被不同程度地反射，探头接收到不同器官反射的

超声波后经计算机处理形成超声图像，从而呈现出人体各个脏器的声像图，超声

医生则通过分析这些声像图来达到诊断和治疗疾病的目的。

2.超声检查对人体有伤害吗？

大量的研究及实践应用证明，超声检查对人体是安全的。超声波是机械振动

在介质中的传播，当它在生物介质中传播且辐照剂量超过一定阈值时，会对生物

介质产生功能或结构上的影响，这是超声的生物效应。按其作用机理可分为：机

械效应、触变效应、热效应、声流效应、空化效应等，而其产生的不良作用则主

要取决于剂量大小和检查时间长短。现在用于临床诊断的超声诊断仪均严格遵守

标准，剂量是处于安全范围内的，只要合理控制检查时间，超声检查对人体没有

伤害。

3.检查时涂抹的液体是什么？

检查时医生涂抹的透明液体是耦合剂，是一种水性高分子凝胶制剂，可以使

探头与皮肤无缝连接，有利于超声波的传导，提高成像质量，使图像更清晰。并

且它有一定的润滑作用，使得探头在患者体表滑动的时候更加顺畅，既能节省医

生的力气，又能明显减少患者的不适感。这种液体无毒、无味、无刺激，极少引

起过敏反应，且易清洗、干得快，检查完毕用柔软的纸巾毛巾擦拭干净或者用清

水清洗即可。

4.为什么需要“空腹”、“憋尿”、“排尿”呢？

肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾血管、腹部大血管等脏器检查，检查前是需要

空腹的。因为人体在进食后，胃肠道会产生气体，超声波在遇到气体的时候，由

于气体与人体组织对其的传导能力差异过大，导致超声波大部分被反射，故气体

后方的器官就无法显示了。腹部很多脏器都临近胃肠道或位于其后方，所以需要

空腹来避免胃肠道中气体对图像质量的影响。并且进食后，胆囊内的胆汁会排出

以帮助消化，胆囊会缩小，甚至看不清，它里面的结构和异常的变化自然也就看

不清了。所以，在进行这些脏器检查前，成人应当空腹8小时以上，儿童至少也

要空腹4小时。

进行泌尿系统、妇科（经腹部）等超声检查时，则需要充盈膀胱(憋尿)，才

能较为清楚地显示相关的器官。这是因为膀胱前面有肠道，经常会有气体的干扰，

当我们憋尿让膀胱充盈的时候，会自然而然地把肠道“推开”，就能让膀胱显示

清楚了。同时，膀胱在充盈状态下可以更加清楚地显示膀胱内部以及膀胱壁的病

变。就像一个袋子，瘪的时候我们都看不清里面是什么，但是把它撑开来，我们

就能看清楚了。还有一些器官，诸如前列腺、子宫与双附件等，则需要充盈的膀

胱作为透声窗，才能更好地进行探查。所以，对于这些需要憋尿的检查项目，通

常在检查前1-2小时适当喝白开水并且不排尿，待有较为明显的尿意即可进行检

查。

上面我们说的妇科超声检查是经腹壁超声检查，检查前需要憋尿。同时还有

另外一种妇科超声检查，就是经阴道超声检查（俗称“阴超”），这项检查则需

要在检查前排尽尿液。这是由于经阴道超声是将探头置于女性阴道内，向上显示

子宫及双附件，而膀胱正好位于子宫附件的前下方，一旦它充盈起来，会将子宫

及双附件顶向后方，使它们远离我们的探头，导致成像效果差。另外，进行经阴

道超声检查的时候经常需要加压探查，也会刺激膀胱，若这时膀胱充盈，患者会

有较为明显的不适感，可能会造成漏诊。

5.“彩超”为什么是“黑白”的？

超声诊断种类很多，一般可分为A型、B型、D型、M型等。目前我们常用的

超声诊断一般是多种类型的结合。A超和M超都是一维显像，A超除了在眼科领

域尚有应用之外，在其他领域已基本淘汰了。M超主要用于心脏超声检查。B型

超声是目前所有超声诊断的基础，它能直接显示二维空间图像，故又称二维超声。

D型超声也称多普勒型，通过血液流动和脏器活动的多普勒频移信号，经过自相

关技术等处理、彩色编码后叠加到B型超声的二维图像上，这就是