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超声科先进事迹〔共5篇〕

第1篇：超声科制度

一、超声科工作制度

1.超声科提供24小时×7天的急诊检查〔包括急诊床边

检查〕效劳。超声诊断医师必须持有医师资格证、医师执业

证，应具有一定临床经历，必须按操作规程进展工作。

2.科室设备指定专人管理，严格遵守操作规程，定期对仪

器维护和保养，保证仪器正常运转，并做好使用、维修记录。

下班前应关闭各种仪器设备开关，门窗反锁，切断电和水。

3.工作时间必须坚守岗位，不迟到，不早退，不得擅离任

守，确有特殊情况，应请示科主任批准后，方可分开。上班时

间不准玩电脑游戏，不准上网聊天。

4.在检查过程中注意保护病人隐私，凡男性医生进展女性

经阴道超声检查者，必须有2名工作人员同时在场，其中1位

必须为女性；做经直肠检查者，必须有2名工作人员在场。

5.开通绿色通道，对急危重病人和持优诊证的病人，尽早

予以安排检查。6.创造良好的医疗环境，保持室内清洁、整

洁与安静，严禁在室内吸烟。7.按卫生部规定，产前检查一律

不做胎儿性别鉴别。

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二、超声报告质量审核制度

1.超声报告必须由持有医师资格证、医师执业证的医师进

展审核签发。进修医师及见习医师无单独发报告的权限。科室

建立以科主任、医师二级质量管理体制，严格执行上级医生审

核制度。

2.日常报告由当班医生审核并签名；疑难病例实行双签名

制度。

3.超声报告在规定的时间内发出，规定患者检查开场到出

具报告结果时间≤30分钟〔疑难病例除外〕。特殊情况未能

按时发出，应及时与临床科室说明情况。

4.超声报告须有医师签名及签发日期；急诊报告应注明接

诊病人时间及发出报告时间。

5.质量平安管理小组定期检查报告质量，并进展报告质量

评价与分析^p，有分析^p记录及整改措施。

三、超声科疑难病例随访制度

疑难病例随访是超声科质量控制的重要组成局部，也是进

步超声诊断程度的重要途径，全体医生必须重视，积极参与随

访工作。随访工作在科主任领导下进展，科室质控小组负责组

织、监视随访工作。

1.随访对象：以住院病人为主。

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2.随访方法：每月由质控组长安排专人负责随访工作，主

要追踪手术、病理、CT、MRI等确诊的病例，统计超声诊断符

合率；超声诊断质控指标：超声定位诊断符合率≥95％，漏诊

率≤5％，误诊率≤2％；并组织疑难病例讨论，分析^p误

诊、漏诊原因，提出整改措施，不断进步超声诊断质量。

3.随访登记：随访患者姓名、性别、年龄、科别、床位、

住院号、超声诊断、病理诊断、术后诊断、CT诊断、MRI诊

断、随访医生、随访时间。

四、超声科危急值报告制度

1.根据医院临床工作实际情况，由超声科和临床科室共同

确定超声科危急值报告范围，并根据临床工作需要，逐步增加

危急值工程。

2.超声科医生在诊疗过程中，发现危急值情况后，通过核

查确认，立即〔5分钟内〕通知临床医生及时处理，并做

好相应记录。

3.科室建立危急值报告登记本，详细记录危急值患者

的：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医生、报

告时间〔到分〕、报告结果、接科室及医务人员姓名。

4.科室认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报

告范围和报告程序。科室有专人负责危急值报告制度施行情况

的督察，确保制度落实到位。

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危急值报告流程：超声科医生在诊疗过程中，发现危急值

情况后，通过核查确认，立即通知临床医生及时处理，并

做好相应记录。科室建立危急值报告登记本，详细记录危急值

患者的：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医

生、报告时间〔准确到分〕、报告结果、接