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医院卫生消毒管理制度
目录
一、总则....................................................2
1.1制定目的.............................................2
1.2适用范围.............................................3
1.3管理原则.............................................3
二、组织架构与职责..........................................4
2.1消毒管理组织架构.....................................5
2.2各部门职责...........................................6
2.3岗位职责.............................................7
三、消毒与灭菌基本要求......................................7
3.1一般物品消毒方法.....................................8
3.2高危物品消毒方法....................................10
3.3灭菌与无菌操作规范..................................11
3.4消毒与灭菌效果监测..................................12
四、消毒与灭菌工作流程.....................................13
4.1清洁与消毒流程......................................14
4.2灭菌与无菌物品管理流程..............................15
4.3消毒与灭菌效果验证流程..............................16
五、消毒与灭菌设备与设施管理...............................17
5.1设备与设施配置标准..................................18
5.2设备与设施使用维护规范..............................19
5.3设备与设施更新改造管理..............................21
六、消毒与灭菌用品管理.....................................22
6.1用品采购与索证......................................24
6.2用品储存与发放规范..................................25
6.3用品报废与处理规定..................................26
七、培训与考核.............................................27
7.1培训内容与频次......................................28
7.2考核方式与标准......................................29
7.3培训效果评估与应用..................................30
八、监督管理与持续改进.....................................32
8.1监督检查制度........................................32
8.2持续改进机制........................................34
8.3安全风险预警与应对..................................34
一、总则
鉴于保护患者和医务人员的健康安全，以及提升医疗服务质量，本医院制定并实施了卫生消毒管理制度。本制度旨在明确医院各部门在卫生消毒工作中的职责与义务，确保医院环境的清洁与安全，有效预防和控制医院内感染的发生。
本制度适用于医院内部所有部门及人员，包括但不限于医疗科室、护理部门、行政管理部门、后勤保障部门等所有员工。也适用于来院接受诊疗服务的患者及其家属。
医院成立卫生消毒管理领导小组，由院长担任组长，医务、护理、行政、后勤等相关部门负责人担任成员。领导小组下设
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