脓毒血症护理查房中医.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-27

脓毒血症护理查房ppt中医

contents

脓毒血症概述

中医对脓毒血症认识

护理评估与问题识别

中医特色护理技术应用

并发症预防与处理措施

查房总结与持续改进计划

目录

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脓毒血症概述

脓毒血症是指因病原菌引起的全身炎症反应，导致器官功能障碍或循环衰竭的严重病症。

定义

病原微生物侵入机体后，激活机体免疫系统，释放大量炎症介质，导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发脓毒血症。

发病机制

脓毒血症患者可出现高热、寒zhan、心率加快、呼吸急促、白细胞计数异常等临床表现。严重者可出现休克、多器官功能衰竭等症状。

根据病情严重程度，脓毒血症可分为轻度、中度和重度。轻度患者症状较轻，预后较好；重度患者病情危重，死亡率高。

分型

临床表现

通常依据患者的临床表现、实验室检查（如血常规、C反应蛋白等）和病原学检查（如血培养、痰培养等）结果进行综合判断。

诊断标准

脓毒血症需与相似病症进行鉴别，如重症肺炎、感染性休克等。鉴别诊断的关键在于明确原发病灶和感染性质。

鉴别诊断

预后评估

脓毒血症患者的预后与病情严重程度、治疗是否及时有效等因素有关。轻度患者预后较好，重度患者死亡率高。

治疗原则

脓毒血症的治疗原则包括尽早控制感染、维持器官功能、纠正休克和代谢紊乱等。具体措施包括使用抗生素、补充血容量、应用血管活性药物等。同时，中医辨证论治也可在脓毒血症的治疗中发挥重要作用。

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中医对脓毒血症认识

中医病名

脓毒血症在中医中属于“温病”、“热病”等范畴，也有“疔疮走黄”、“痈毒内陷”之说。

证候特点

主要表现为高热、神昏、谵语等热毒炽盛的证候，同时可伴有斑疹、出血等营血热盛的表现。

外感风热、暑热等邪气，或疫疠之邪，侵袭人体，导致热毒炽盛。

外感热毒

内伤积热

正气不足

情志不遂、饮食不节等导致内伤积热，热毒内生。

久病体虚、年老体弱等导致正气不足，抗邪无力，使热毒内陷。

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如黄连解毒汤、清瘟败毒饮等，适用于热毒炽盛的证候。

清热解毒方

如犀角地黄汤、清营汤等，适用于营血热盛的证候。

凉血化瘀方

如生脉散、参附汤等，适用于正气不足的证候，可与其他方剂合用，达到扶正祛邪的目的。同时，根据患者的具体病情和证候表现，可进行方剂的加减化裁。

扶正祛邪方

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护理评估与问题识别

包括体温、心率、呼吸、血压等指标，观察病情变化。

注意患者有无寒zhan、高热、皮疹、出血点等症状，及时记录并报告医生。

了解血常规、尿常规、生化等指标，评估感染程度和器官功能。

结合望、闻、问、切四诊，全面评估患者病情和体质状况。

生命体征监测

症状观察

实验室检查

中医四诊

发热护理不当

感染控制不严格

液体管理不当

营养支持不足

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如未及时采取降温措施，导致高热惊厥等风险增加。

如消毒不彻底、手卫生不规范等，导致交叉感染风险增加。

如输液速度过快、液体量过多或不足等，影响治疗效果和患者安全。

如未及时给予营养支持，导致患者营养不良、免疫力下降等问题。

高龄、基础疾病多

免疫功能低下

长期卧床、活动受限

心理状态不佳

针对这类患者，应加强病情观察和护理，及时发现并处理并发症。

加强皮肤护理和康复锻炼，预防压疮和深静脉血栓等并发症。

注意保护患者免受感染，严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。

关注患者心理需求，给予心理疏导和支持，提高治疗信心和生活质量。

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针对患者的护理问题和高危因素，制定相应的干预措施，确保患者安全和治疗效果。

与医生密切合作，及时调整护理方案，满足患者不断变化的需求。

鼓励患者参与护理计划的制定和实施，提高患者的自我护理能力和治疗依从性。

根据患者病情和体质状况，制定个性化的护理计划，包括饮食、起居、运动等方面。

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中医特色护理技术应用

通过刺激穴位，调节机体免疫功能，达到抗炎目的。

针灸抗炎作用

针灸可调整脓毒血症患者的免疫紊乱状态，提高机体抵抗力。

针灸调节免疫

对于脓毒血症引起的疼痛，针灸可起到良好的镇痛效果。

针灸镇痛作用

拔罐排毒

通过拔罐产生的负压，将体内毒素拔出，减轻炎症反应。

刮痧活血

刮痧可促进ju部血液循环，加速新陈代谢，有助于炎症消退。

非药物手段优势

拔罐、刮痧等非药物治疗手段安全、无副作用，适合脓毒血症患者使用。

中药外敷

选用具有清热解毒、活血化瘀等功效的中药进行外敷，直接作用于感染部位，提高治疗效果。

熏洗疗法

利用中药熏洗产生的药汽对患者进行全身或ju部熏洗，以达到清热解毒、通经活络的目的。

ju部治疗意义

ju部治疗方法可直接针对病灶进行治疗，提高药物ju部浓度，增强治疗效果。

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中医食疗

结合中医食疗理论，选用具有清热解毒、扶正祛邪等功效的食物进行食疗调养。

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饮食原则

脓毒血症患者应遵循清淡、