国泰产险少儿肝脏疾病保险条款(互联网A款).docxVIP

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国泰财产保险有限责任公司

国泰产险少儿肝脏疾病保险条款(互联网A款)

C00013332612022061523561

1总则

1.1合同构成

本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单(包含电子保单,下同)或其他保险凭证、批单等材料组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。

本合同的销售渠道仅限于互联网销售。

1.2投保人

本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人,或在本合同订立时对被保险人有保险利益的其他人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,应由其父母或者监护人作为投保人。

1.3被保险人

投保时年龄在0(含)周岁(见释义,下同)至17(含)周岁,身体健康、能正常生活的自然人,均可作为本合同的被保险人。其中,投保时被保险人为0周岁的,应为出生满28天且已健康出院的婴儿。

经投保人申请,并经保险人审核同意,投保时不符合上述约定的自然人也可作为本合同的被保险人。

1.4受益人

除另有约定外,本合同的各项保险金受益人为被保险人本人。

2保障内容

2.1保险责任

在保险期间内,经过本合同约定的等待期后,被保险人经医院(见释义,下同)的专科医生(见释义,下同)确诊初次罹患(见释义)本合同约定的少儿肝脏疾病(见释义,下同) (无论一种或者多种),保险人按本合同约定的保险金额给付少儿肝脏疾病保险金,同时对应保险责任终止。本合同的少儿肝脏疾病保险金给付以一次为限。

本合同约定的少儿肝脏疾病共计四种,具体包括:

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(1)急性重症肝炎或亚急性重症肝炎;

(2)严重慢性肝衰竭;

(3)肝恶性肿瘤;

(4)肝移植术。

2.2等待期

本合同保险责任的等待期,由投保人和保险人双方在订立保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。其中,等待期是指自保险期间开始之日起,由保险人与投保人约定的、虽然发生了保险事故但是保险人不承担保险责任的一段时间。

2.3责任免除

(1)被保险人在等待期届满前(包括合同生效日前),a)经医院的专科医生确诊罹患本合同约定的少儿肝脏疾病的,或者b)接受与本合同约定的少儿肝脏疾病相关的医学检查或治疗且延续至等待期后确诊罹患本合同约定的少儿肝脏疾病的,或者c)身故的,保险人不承担给付保险金的责任,并向投保人无息退还已支付的全部保险费,本合同终止。

(2)因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险人不承担保险责任:

(2.1)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见释义);

(2.2)遗传性疾病(见释义),先天性畸形、变形或染色体异常(见释义);

(2.3)肝移植术的肝源违反《人体器官移植条例》(见释义),或在本合同约定医院之外的其他医疗机构实施肝移植术。

2.4保险金额

本合同保险责任的保险金额,由投保人与保险人双方在订立保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。保险金额,是指在保险期间内,属于保险责任范围内的、应由保险人承担给付保险金责任的最高限额。

2.5保险期间与不保证续保

本合同的保险期间由投保人和保险人双方协商确定,并在保险合同中载明,最长为一年。

本合同为不保证续保合同。本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。

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3保险人义务

3.1提示和说明

订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

3.2保险单和保险凭证

本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

3.3索赔资料不完整通知

保险事故发生后,保险人认为被保险人或受益人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补充提供。

3.4保险金的给付

保险人收到被保险人或受益人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或受

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