骨折的康复治疗PPT课件.pptx

骨折的康复治疗;概述;股骨颈骨折;股骨干骨折;胫腓骨干骨折;肱骨外科颈骨折;肱骨干骨折;肱骨髁上骨折;尺桡骨干双骨干骨折;桡骨远端骨折;脊柱骨折;祖国医学记载—椎体骨折复位方法;攀索叠砖法

清代?吴谦等《医宗金鉴?正骨心法要旨》

“先令病人以两手攀绳，

足踏砖上，将腰拿住，各抽

去砖一个，令病人直身挺胸，

少倾又各去砖一个，仍令直

身挺胸，如此者三，其足着

地，使气舒瘀散，则陷者能

起，曲者可直也”;腰部垫枕法

清代?吴谦等

《医宗金鉴?正骨心法要旨》

现广泛应用

;椎体成形术;术后X线的表现;总结;

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骨折的原因：外伤性最为多见;

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;造成骨折的原因很多，最多见是外伤性骨折。骨折本身的病理变化和损伤程度差别很大。

有人从7楼跌落只断了腿骨。有人打喷嚏都会骨折。;分六个期（骨折的愈合从组织学和生理学来看）：

1.撞击期。

2.诱导期。

3.炎症期。

4.软骨痂期。

5.硬骨痂期。

6.重建期

是一种理想化的过程没有疤痕;

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;4、康复机制和作用;

促进肿胀消退

减少肌肉萎缩的程度

防止关节粘连僵硬

促进骨折愈合

可以提高功能障碍后期手术的效果;1、促进肿胀消退;与炎症反应有关

与体位有关

与固定有关

与对位有关

……;2、减少肌肉萎缩的程度;3、防止关节粘连僵硬;4、促进骨折愈合;5、可以提高功能障碍后期手术的效果;小结;（二）康复功能评定;1、注意事项;2、评定内容;

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;评定治疗评定治疗……;

;1、骨折固定期早期;学生要了解外伤肿胀的机理，渗到软组织中的有血液和水肿液，明白肿胀的两种转归：

（1）早期恢复－无后遗症

（2）持续时间超过1~2W血液和水肿液将机化——形成纤维瘢痕组织。

;纤维瘢痕组织形成的利弊;最大限度的活动;早期治疗方法一：主动运动;早期治疗方法二：患肢抬高;早期治疗方??三：其他物理治疗;温热疗法;超短波疗法或低频磁疗;音频电或超声波疗法;2、骨折愈合期后期;正常运用的三个条件;后期康复治疗目标;具体康复治疗内容;恢复关节活动度;关节松动术;恢复肌力;其他物理治疗;恢复ＡＤＬ能力及工作能力;3、常见骨折的康复要点;肱骨干骨折;肱骨髁上骨折;尺桡骨干双骨折;桡骨远端骨折;股骨颈骨折;股骨干骨折;胫腓骨干骨折;单纯性脊柱骨折脱位;伴有脊髓损伤的脊柱骨折脱位;例：胸腰椎单纯压缩性骨折

第二天即可行运动康复治疗，这样可达到复位和康复的双重目的。

1）硬板床仰卧腰部垫枕法治疗。

2）约2周后腰背肌练习：A、五点支撑法B、三点支撑法C、拱桥支撑法

经功能疗法可使压缩椎体自行复位，恢复原状。

3）3～4周后即可在胸背支架保护下下床活动。

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;81;以后有机会我们再学习！;骨折的稳定性与康复

稳定性骨折：外固定后不移位。如骨裂、青枝骨折、嵌插型骨折、横型骨折、压缩性骨折压缩程度1/3

不稳定性骨折：外固定后易移位。如压缩性骨折压缩1/3、斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折（3块以上）

要掌握牢固的骨科知识！;早期治疗;后期治疗;骨科康复——专科性强;

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