急诊医学主治医师考试试题和答案(泌尿系统疾病)二.pdfVIP

急诊医学主治医师考试试题及答案(泌尿系统疾病)

21、患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白

细胞15~20∕HP,中段尿培养(-)。提示:本例进行正规治疗后，症状消

失，尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久

A3~4周

B2~3周

C6周

D8周

E4月

正确答案:C

22女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5团，左肾区有叩

击痛，尿常规蛋白(++)白细胞满视野，红细胞5~10∕HP首先应予何种

处理

A做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B立即给抗革兰阴性杆菌药物

C立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D先做肾B超和肾功能检查

E先给抗革兰阳性球菌药物

正确答案:A

答案解析:青年女性病人，以尿路刺激征起病，伴有发热和腰痛，考

虑为上尿路感染，先行尿培养然后给予抗生素.

23、女性35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5场左肾区有叩击

痛，尿常规蛋白(++),白细胞满视野，红细胞5~10∕HP［假设信息］

追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆

菌，细菌计数＞10ml0本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

A重新感染

B复发

C慢性肾盂肾炎

D慢性间质性肾炎

E急性膀胱炎

正确答案:B

答案解析：1个月之内又出现尿路刺激征考虑尿路感染复发，1个月

以上考虑重新感染.

24、对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是0

A有无水肿

B低蛋白血症和贫血程度

C少尿与血BUN、Cr升高

D肾脏大小

E眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

正确答案:A

25急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少

A水肿

B镜下血尿

C高血压

D肾功能损害

E蛋白尿

正确答案:B

答案解析:急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿，其中30%为

肉眼血尿;可伴有轻、中度蛋白尿:90%病人出现水肿;80%病人起病初

由于水、钠猪留出现轻、中度高血压，利尿后渐恢复正常;肾小球功能

可正常，可为一过性损害。

26、急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是

A以肉眼血尿为主要变化

B上皮细胞下驼峰状电子致密物

C上皮细胞足突广泛融合

D上皮下多数电子致密物

E短期内进行性肾功能减退

正确答案:E

27、最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是

A尿普通细菌培养

B尿高渗细菌培养

C尿沉渣涂片作革兰染色镜检

D亚硝酸盐还原试验

E确定尿中细菌的血清型

正确答案:C

28、尿中红细胞管型常见于

A急性肾小球肾炎

B急性肾盂肾炎

C急性出血性膀胱炎

D急性肾衰竭

E慢性肾衰揭

正确答案:A

答案解析:急性肾小球肾炎多有异型红细胞漏出，故常见红细胞管型.

29、患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、

尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养

为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示:此次患者中段尿

培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是

A选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C使用药物酸化尿液

D对症处理，选用氟康嘤治疗

E以上都不是

正确答案:B

30患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细

胞15-20/HP,中段尿培养(-)。提示:患者入院后给予抗菌药物治疗，症

状好转。提问:本例最可能的诊断是

A急性下尿路感染

B尿道综合征

C急性肾盂肾炎

D慢性肾盂肾炎

E以上都不是

正确答案:A

31、3女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5团，左肾区有

叩击痛，尿常规蛋白(++),白细胞满视野，红细胞5~10∕HP最可能的

诊断是

A尿道综合征

B急性膀炎

C急性间质性肾炎

D慢性间质性肾炎

E急性肾盂肾炎

正确答案:E

32、女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5团，左肾区有

叩击痛，尿常规蛋白(++),白细胞满视野，红细胞5~10∕HP此时抗生

素治疗方案应是

A多种抗生素轮流使用

B3日疗法

C低剂量抑菌疗法

D2周治疗

E系统联合用药

正确答案:D答案解析:非复杂性肾盖肾炎要给予2周抗生素，不需

要联合用药.

33、女性，