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护理质量自查报告

护理质量自查报告1

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质发的护理服务，是深化医药

卫生体制改革，落实科发展观的重要举措。20xx年我院相继发展了医务安全启

动大会，优质护理服务月活动，我院护理部坚持以病人为中心，进一步规范各科

护理工作流程，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安

全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。以精心、爱心、关心来

赢得患者的安心、放心，一年来通过各种举措，全院护士的思想认识和工作作风

得到了较大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大地改善，从主动服务到感动

服务，也赢得了更多的患者的认可与感激，以后的路还长，我们深知同患者的需

求还有很大的差距，经过认真的反思与自责，护理部认为在护理工作的开展中还

存在很多不足之处，现将自责情况总结如下：

一、亮点

1、优质护理，文化先行，通过企划部开辟的微信护理文化宣传传承护理

创新精神，融洽医护关系，建立护理报道各科优质护理最新动态，以丰富多新的

形势营造氛围，如护理部孙明慧、周丹丹在精心护理中多次荣获患者好评，并获

赠锦旗。

2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作积极性，绩效

考核向临床

3、规范护理工作流程，加强护理管理，杜绝医疗隐患。

强化形象塑造，抓好加强素质，外塑形象，完善标准，开展礼仪培训，树

立良好的职业相继邀请黄岛区蓝色金礼仪经理来我院礼仪培训，并邀请美国国际

讲师协会授权培训导师，中国医院内训特邀主训师贾真老师为期三晚的培训，主

讲医护服务课程及民营医院岗位职业化训练课程，同时开展“微笑服务”“服务”

断提升医院护理服务形象。

4、规范护理标识，不断提升护理工作效率。

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优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新发展传递正能量，强化质量监

控，注重细节管理。

注重标杆管理，加强人文关怀，科室每月评选满意天使并上岗。在5.12

护士节开展座谈会，评选优秀护士，通过开展争先创优，树立护理标杆，激发护

理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高，护理部主任作为管理者

也设身处地为护士工作和生活中的困难，充分多激励并激发每个护士的主观能力

性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作，工作

中有自豪感、责任感。

5、a开展公益性项目，充分发挥医院的就是一切为了人民群众的健康。

在地下商城、马濠公园等公共场所等举办多次免费义诊活动。完善健康教育，重

在社区服务，利用节假日深入小区举办多次健康咨询教育活动。b全院及门诊候

诊厅内存放各种教育书，方便病人随时取

二、不足护理安全隐患的分析

1、随着民营医院不断的发展，护理管理存在一定的难度，特别是护理安

全存在多的隐患，医院护理工作者不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效

防止各护理差错事故的发生帮下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因

素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证，而保证护理安全又是医院

的立足

①护理管理，一是质量监控因素，二是岗位设置的因素，三是患者行为管

理因素，四是人员流动性大，不利于管理。

②护士个体因素，一是护士法律意识和自我保护意识淡薄，二是护士综合

知识水平偏低，三是责任心不强，技术水平差，四是护理记录书写和管理欠规范。

2、加强安全管理对策

①完善考核标准，加强质控和检查力度。②建立健全安全管理制度。

③合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。④增强法制观念，依法管

理。

⑤增强护士的理论知识和操作能力及综合知识水平。⑥规范护理记录的

书写和管理。

三、优质护理工作愿景

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1、深入护士岗位，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，合理

临时调度，护士长巧用激励机制，凝聚护理团队精神，打造高素质的护理团队。

2、深化专科护理，充分发挥专科护士的作用，各科室重视专科护理发展，

指挥年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能，

3、护理信息建设，建立护理工作量信息，建立护理质量控制信息健全护

理质控重点监测