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高血压病人标准护理计划文档

高血压病人标准护理计划

高血压病人常见的问题有：1.舒适度的改变：头晕、呕吐

2.睡眠型态紊乱

3.知识缺乏

4.潜在并发症高血压危象

5.潜在并发症动脉粥样硬化

6.潜在并发症脑血管意外

㈠舒适度的改变：头晕，呕吐

相关因素：1.高血压

2.颅内压增高

3.降压药物所致

主要表现：1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力

2.恶心、呕吐

护理目标：1.病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制

2.自述舒适感增加

护理措施：1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免环镜刺激加

重头痛

2.指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息

3.协助病人满足生活需要

4.改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿

5.监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗

重点评价：1.评价加重和减轻不适的因素

2.评价药物疗效

㈡睡眠型态紊乱

相关因素：1.血压不稳定引起身体不适

2.紧张情绪

3.不适应住院环境

主要表现：1.入睡困难

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2.易醒

3.多梦

护理目标：1.病人能进入正常睡眠状态

2.主诉夜间睡眠时间延长

护理措施：1.消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医

院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态

2.告诉病人睡眠与血压的的关系

3.晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数

4.科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠

5.遵医嘱给予安眠药

6.指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音

乐、看书

刊杂志等

重点评价：病人睡眠改善程度

㈢缺乏

相关因素：1.认知能力限制

2.缺少信息

3.缺乏指导

主要表现：对疾病、治疗、危险因素缺乏正确认识

护理目标：1.病人能说出使血压升高的诱发因素

2.能叙述保持血压稳定的方法

3.能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用

护理措施：1.鼓励病人治疗及预后提问，倾听其述说，确认病人

对疾病和未来生活方式的顾虑

2.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物

的内脏、

蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重

3.指导病人合理用药：

（1）降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、

脑、

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肾的供血不足

（2）现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作

用不

同，用药要因人而异，应在医生指导下服用

（3）必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副

作用