ZDAY133：中医基础理论（十三）病因（二）七情内伤、饮食劳逸失常、痰饮、淤血.pdfVIP

ZDAY133：中医基础理论（十三）病因（二）七情内伤、饮食

劳逸失常、痰饮、淤血

中医常提及七情,通常指的是喜怒忧思悲恐惊这七种不同的情绪状

态。七情内伤指的是由于这些情绪的异常变化,引起脏腑精气功能的紊

乱。痰饮，是脏腑功能失调的病理产物，但又能直接或间接地作用于

机体的某些脏腑组织，继发其他各种病证。瘀血，即指体内局部血液

的停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉、脏腑及

其他部位的血液，均称为瘀血。

知识点：

（二）七情内伤

七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。在一般情况

下，七情是人体对客观外界事物的不同反映，属正常的情志活动，并

不能成为致病因素。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，才能影

响人体的生理活动，使脏腑气血功能紊乱，从而引起疾病的发生。七

情是直接影响内脏功能，造成内脏功能紊乱而发病的因素，故又称

“内伤七情”，属于内伤病的一类致病因素。

1、七情与脏腑气血的关系

情志活动以脏腑气血为物质基础，因此喜、怒、思、忧、恐，分

别由心、肝、脾、肺、肾的精气所化生，故常称“五志”。即五脏的

情志。

2、七情致病的特点

（1）直接伤及内脏不同的情志刺激可伤及不同的内脏，即怒伤肝、

喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。此外，心为五脏六腑之大主，

又主神明，所以各种情志刺激都与心有关，心神受损而后可涉及其他

脏腑。情志所伤，又以心、肝、脾为多见。

（2）影响内脏气机情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主

要的病理变化是：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、

“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

怒则气上：是指过度愤怒，则可使肝气横逆上冲，血随气逆，并

走于上。可见气逆作喘，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒等。

喜则气缓：是指过喜或暴喜，则可使心气涣散而不收。在正常情

况下，心情喜悦，气血调和，能缓和精神紧张；但暴喜或过喜，则又

可使心气涣散，神不内守。表现为精神不能集中，甚则狂乱、失神妄

动等。

悲则气消：是指过度悲忧，则可使肺气抑郁，意志消沉，从而使

肺气耗伤。可见精神不振、气短乏力等。

恐则气下：是指恐惧过度，因恐而伤及肾气，肾气不固，可见二

便失禁，摄纳不住；或恐惧不解，肾精不固，而发生骨酸痉厥、遗精

等病症。

惊则气乱：是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定。

表现为精神不安，惊慌失措，或遇事犹豫不决等。

思则气结：是指思虑劳神过度，伤及于脾，使脾不健运，运化无

力，气血化生无源。若耗及于心，则心血亏虚，心神失养，表现为心

悸、健忘、失眠、多梦；若脾运不健，又可影响胃纳，表现为食欲减

退、肮腹胀满或腹泻便溏等症。

应当指出，人体是一个有机的整体，“心为君主之官”、“为五

脏六腑之大主”、“精神之所舍”，故情志的异常变化，首先影响的

是心脏的功能，然后再影响其他脏腑，使脏腑功能紊乱。

临床实践证明，精神情志所伤，可引起脏腑的功能失调，这是肯

定的，至于具体伤及哪一脏腑，发生何种变化，除与不同的情志因素

有关以外，还与个人的精神类型差异有关。

（三）饮食不调

1、饮食不节

（1）过饥

指不能按时进食，或长期进食不足，以致气血化生无源，气血得

不到足够的补充，久而久之即可导致脏腑机能衰弱而为病。或因正气

不足，抗病不力，继发他病。

（2）过饱

指饮食太多，或暴饮暴食，超过了脾胃助消化能力，则会损伤脾

胃之气。

2、饮食不洁

进食不清洁的食物，可引起胃肠疾病和肠道寄生虫病。胃肠疾病

可见吐泻、腹痛或下痢脓血等症。

3、饮食偏嗜

（1）寒热偏嗜饮食物也有寒热温凉的不同性质，若嗜食寒凉或

温热，能导致人体的阴阳失调，发生某些病变。

（2）五味偏嗜中医学认为五味与五脏，各有其一定亲和性，如酸

入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。如多食肥甘厚味，易生痰、

化热，发生眩晕、胸痹、昏厥、痈疡等病证；嗜好饮酒，或恣食辛辣，

不仅可以损伤脾胃之阴液，而且饮酒过量，能致中毒昏迷；缺乏某些

必要的营养可致脚气病、瘿瘤、夜盲、佝偻病等。因此，饮食必须五

味调和，不可凭自己的喜恶而偏嗜择食。

（四）劳逸失常

劳逸失当，是指过度劳累、过度安