《呼吸系统疾病学习指导及习题集--第十八章--职业因素肺疾病》习题参考解析.pdf

A型选择题

1

1.这道题目是关于生产性粉尘的致纤维化能力的考察。致纤维化指的是粉尘进入呼吸道

后，引起肺部组织的纤维化反应，导致疾病的发生。

正确答案是B.矽尘。矽尘主要来源于石英和其他含硅矿石的加工和使用过程中产生的粉尘。

矽尘被认为是最强的致纤维化物质之一，其颗粒大小适中，可在呼吸道深入到肺泡，引起肺

部纤维化反应。长期暴露于矽尘中的工人可能患有矽肺病，这是一种慢性、进行性的肺部疾

病。

其他选项的解析如下：

A.煤尘：煤尘中含有多种化学物质和微粒，长期暴露于煤尘中可能引起尘肺病，但相对于

矽尘来说，其致纤维化能力较弱。

C.石棉尘：石棉尘中的石棉纤维具有高度的致癌和致纤维化能力，长期暴露于石棉尘中会

导致石棉相关疾病，如石棉肺、石棉胸膜病等。然而，矽尘的致纤维化能力更强于石棉尘。

D.滑石尘：滑石是一种天然矿石，其尘埃中含有滑石纤维。虽然长期暴露于滑石尘中也可

能导致一些呼吸系统问题，但其致纤维化能力相对较弱。

E.炭黑尘：炭黑是一种黑色粉末状物质，常用于橡胶、油墨、涂料等行业。长期暴露于炭黑

尘中可能引起呼吸道炎症和肺部损伤，但与矽尘相比，其致纤维化能力较低。

综上所述，根据题目给出的选项，B.矽尘被认为是致纤维化能力最强的物质。

2.这道题目是关于尘肺病的基本病理改变的考察。尘肺病是由于长期吸入粉尘颗粒而引

起的肺部疾病，其病理改变可以包括多种不同的肺部病理学特征。

正确答案是C.肺淋巴细胞浸润。以下是对每个选项的详细解析：

A.巨噬细胞性肺泡炎：尘肺病的早期病理改变之一是巨噬细胞性肺泡炎。当粉尘颗粒进入

肺部后，巨噬细胞被激活并聚集在肺泡区域，吞噬和清除粉尘颗粒，引发炎症反应。

B.肺淋巴结粉尘沉积：尘肺病中，肺淋巴结是最早受到影响的部位之一。长期暴露于粉尘

的人会出现粉尘在肺淋巴结内沉积的情况，形成淋巴结结节或石棉体。

C.肺淋巴细胞浸润：这是正确答案，因为尘肺病的基本病理改变中并不包括肺淋巴细胞浸

润。尘肺病的病理改变主要涉及肺泡炎症、纤维化和肉芽肿形成等。

D.小细胞性肉芽肿：尘肺病的进展阶段可能出现小细胞性肉芽肿。这是由于肺部组织对于

粉尘颗粒的慢性炎症反应而形成的结节性病变。

E.尘性纤维化：尘肺病的后期病理改变之一是尘性纤维化。长期暴露于粉尘的情况下，肺

组织会出现纤维化反应，形成纤维组织和瘢痕，从而导致肺功能受损。

综上所述，根据题目给出的选项，C.肺淋巴细胞浸润不属于尘肺病的基本病理改变。

3.这道题目是关于矽肺的病因的考察。矽肺是一种由于长期吸入二氧化硅粉尘而引起的

肺部疾病，其病因与吸入的粉尘类型有关。

正确答案是D.二氧化硅。以下是对每个选项的详细解析：

A.硅酸盐：硅酸盐是一类包含硅元素的化合物。二氧化硅是硅酸盐的主要成分之一，因此

硅酸盐的吸入可能导致矽肺。

B.氧化铝：氧化铝是铝元素的化合物，与矽肺的病因没有直接关联。

C.碳酸盐：碳酸盐是一类包含碳元素和碳酸根离子的化合物，与矽肺的病因没有直接关联。

D.二氧化硅：这是正确答案。长期吸入二氧化硅粉尘是导致矽肺的主要原因。二氧化硅是

一种常见的矿物质，存在于许多岩石和土壤中。在某些行业，如采矿、石材加工、陶瓷制造

等，工人暴露于二氧化硅粉尘的环境中，长时间吸入这种粉尘会导致矽肺的发生。

E.碳氢化合物：碳氢化合物是一类含有碳和氢元素的化合物，与矽肺的病因没有直接关联。

综上所述，根据题目给出的选项，D.二氧化硅是导致矽肺的病因。

4.这道题目是关于尘肺病的影像学变化的考察。尘肺病是由长期吸入粉尘引起的肺部疾

病，影像学检查可以提供关于肺部病变的信息。

正确答案是A.实变影。以下是对每个选项的详细解析：

A.实变影：实变影指的是肺部出现实质性密度增加的影像学表现，通常由于炎症、感染或

出血引起。在尘肺病的影像学检查中，实变影不是常见的表现。

B.结节影：结节影是指肺部出现圆形或类圆形的小结节状影像学改变。尘肺病常表现为多

发的小结节影，这是由于粉尘沉积在肺组织中形成的。

C.网状影：网状影指的是肺部出现类似网格状的影像学改变，通常由于肺间质纤维化引起。

在尘肺病中，尘性纤维化是常见的病理改变，可导致网状影的出现。

D.胸膜增厚：尘肺病可以引起胸膜的炎症和纤维化，导致胸膜增厚。胸膜增厚在尘肺病的

影像学检查中较常见。

E.肺门淋巴结钙化：肺门淋巴结钙化是指肺门淋巴结内出现钙化灶，这在尘肺病的影像学

检查中也是常见的