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声带息肉护理查房
演讲人：
日期：
2023-2026
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病情介绍与诊断
术前准备与评估
手术过程与配合要点
术后护理与观察指标
药物治疗与饮食调整建议
健康教育及出院指导
目录
病情介绍与诊断
PART
01
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，通常是由于用声不当或过度用声导致的声带受损。
长期用声过度、用声不当、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应等与声带息肉的发生有关。
发病原因
声带息肉基本概念
临床表现
主要为声嘶，根据息肉大小和部位不同，音质变化及嘶哑程度也有所不同。
分型
根据息肉形态可分为广基型、带蒂型和弥漫型；根据发病部位可分为单侧、双侧和多发性声带息肉。
包括间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜和电子喉镜等。其中，电子喉镜具有图像清晰、操作方便等优点，被广泛应用于临床。
喉镜检查方法
检查时患者需保持平静呼吸，避免紧张；医生应熟练掌握各种喉镜的使用方法，并注意观察声带的形态、颜色和运动情况。
技巧
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和喉镜检查结果，结合组织病理学检查可作出诊断。其中，喉镜检查是诊断声带息肉的关键。
鉴别诊断
声带息肉需与声带小结、声带囊肿、喉癌等疾病进行鉴别。这些疾病在临床表现和喉镜检查结果上有所不同，需要结合患者的具体情况进行综合分析。
术前准备与评估
PART
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03
心电图、胸片等检查
评估患者心肺功能，确保手术安全。
01
喉镜检查
明确息肉位置、大小和形态，评估手术难度和可行性。
02
血常规、尿常规、生化检查
评估患者全身状况，排除手术禁忌症。
麻醉方式
根据手术难度和患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。
注意事项
麻醉前应禁食、禁水，确保患者处于空腹状态；麻醉过程中应密切监测患者生命体征，确保手术安全。
包括出血、感染、声音嘶哑、呼吸困难等。
手术风险
术前应充分评估患者手术风险，制定相应预防措施；术中应严格无菌操作，避免损伤周围组织；术后应密切观察患者病情变化，及时处理并发症。
预防措施
VS
术前应与患者进行充分沟通，缓解患者紧张、焦虑情绪，增强患者信心。
健康教育
向患者介绍声带息肉的相关知识，包括发病原因、治疗方法、手术过程及术后注意事项等，提高患者对疾病的认知度和自我护理能力。
心理干预
手术过程与配合要点
PART
03
手术室应保持清洁、安静，温度控制在22-25℃，湿度控制在50%-60%。
手术床应调整至适宜高度，方便医师操作。
准备齐全的手术器械，包括喉镜、显微镜、手术刀、剪、镊、钳等，以及消毒铺巾等物品。
检查手术设备如电凝器、吸引器等是否处于良好状态。
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04
患者取仰卧位，头部垫高，使颈部伸展。
用碘伏或酒精棉球消毒手术区域皮肤，注意消毒范围应足够大。
铺无菌手术巾，确保手术区域完全被覆盖。
器械护士协助医师穿戴无菌手套、手术衣等。
03
用钳子或镊子轻轻夹住息肉，用剪刀或手术刀将其切除。
切除后应仔细检查创面，确保无残留息肉组织。
用生理盐水冲洗手术区域，检查无活动性出血后，结束手术。
医师应在消毒铺巾后，再次确认手术部位和患者身份。
在显微镜或喉镜下进行手术操作，保持视野清晰。
用手术刀沿声带边缘切开黏膜，暴露声带息肉。
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06
在手术过程中，密切关注手术进展，及时传递所需器械。
在传递器械时，应保持无菌操作，避免污染手术区域。
器械护士应熟悉手术步骤和所需器械，提前准备好并按顺序摆放。
传递锐利器械如手术刀、剪等时，应将尖端朝向自己，确保医师安全接取。
术后协助医师清理手术区域，整理手术器械和物品。
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术后护理与观察指标
PART
04
术后患者可能因麻醉药物残留而出现喉头水肿，应密切观察呼吸情况，必要时给予吸氧或雾化吸入。
保持呼吸道通畅
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
观察生命体征
术后6小时内禁食禁水，6小时后可给予流质或半流质饮食。保持头部抬高30°，以减轻喉部水肿。
饮食与体位
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行评估。
疼痛评估
镇痛方法
注意事项
根据疼痛程度选择合适的镇痛方法，如口服或肌肉注射镇痛药物、局部冷敷等。
镇痛药物的使用应遵循医嘱，注意观察药物的不良反应。
03
02
01
术后应密切观察患者口腔及喉部有无出血情况，如有异常应及时通知医生处理。
出血
保持口腔清洁，遵医嘱给予抗生素预防感染。如发现感染迹象，应及时处理。
感染
术后应鼓励患者早期进行发声锻炼，以预防声带粘连。如出现粘连，应在医生指导下进行相应治疗。
声带粘连
术后应指导患者进行正确的发声锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以促进声带功能
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