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常见胆道系统疾病的防治及预后评估华医网继续教育答案

华医网继续教育答案-387-常见胆道系统疾病的防

治及预后评估

(一)胆石症的流行病学及发病、临床表现

1、以下对肝内胆管结石临床表现的认识，错误的是（）

A、静止型的病人无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时

才被发现

B、胆管炎型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适[正确答案]

C、胆管炎型表现为反复发作的急性化脓性胆管炎

D、胆管炎型急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄

疸

E、梗阻型：双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸

2、2014年国内相关指南指出我国慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的（）

A、90%～95%[正确答案]

B、40%～45%

C、50%～55%

D、60%～65%

E、30%～35%

3、按Tangedahl分类法，第Ⅲ类胆囊结石的表现主要为（）

A、无症状

B、存在胃肠胀气等非特异的消化道症状

C、存在消化不良等非特异的消化道症状

D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎[正确答案]

E、存在高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证

4、以下对肝外胆管结石的认识，错误的是（）

A、原发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为棕色胆色素类

B、胆囊结石排入胆管并停留是主要的原发性病因[正确答案]

C、胆道感染是引起肝外胆管结石的原发性病因

D、继发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为胆固醇类结石

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E、黑色素结石是继发性病因引起的肝外胆管结石的主要表现

5、1989年，Wichmann等根据胆囊胆管瘘及内瘘造成胆管壁的损伤分为4型，其

中II型为（）

A、胆囊管或颈部结石嵌顿压迫肝总管

B、胆囊胆管瘘形成，瘘管直径占胆总管直径的1/3～2/3

C、胆囊胆管瘘形成，瘘管直径大于胆总管直径的2/3

D、胆囊胆管瘘形成，瘘管直径小于胆总管直径的1/3[正确答案]

E、胆囊胆管瘘形成，瘘管直径大于胆总管直径的1/3

6、胆色素类胆石症胆固醇的含量（）

A、＜40%[正确答案]

B、＜54%

C、＞70%

D、＞80%

E、＞85%

7、以下哪项属于肝内胆管结石的急性并发症（）

A、胆道感染[正确答案]

B、全身营养不良

C、低蛋白血症

D、肝功能衰竭

E、胆管癌

8、胆囊切除术后综合征最明显的症状是（）

A、呕吐

B、术后腹痛[正确答案]

C、胆囊积液

D、消化不良

E、黄疸

9、以下哪项是胆囊结石最典型的表现（）

A、胆囊积液

B、感染

C、胆绞痛[正确答案]

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D、Mirizzi综合征

E、呕吐

10、胆固醇类胆石症胆固醇的含量（）

A、＜40%

B、＜54%

C、＜35%

D、＞70%[正确答案]

E、＞80%

11、1982年，Mcsherry等依据内镜下逆行性胆胰管造影表现将Mirizzi综合征

分为2型，以下认识错误的是（）

A、I型为结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部，外压肝总管

B、I型表现为肝总管右侧有弧形充盈缺损，其上胆总管或肝内胆管扩张，

引起黄疸

C、IIA型为胆管瘘呈闭塞性[正确答案]

D、IIB型因结石嵌顿在瘘口处形成假胆瘘，术中取石后才发现瘘口

E、II型为结石部分或全部破溃入肝总管形成胆囊肝总管瘘

12、以下哪项不是胆总管结石形成的原因（）

A、胆囊结石的掉落

B、Mirr