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1、在医院管理综合查房中，加强了对住院医师的“三基”考核，内

容涉及医院管理核心制度和专业的基本知识、基本理论。对科主任查房、

治疗方案的确定、科室管理进行全面考察。

2、加强运行病历质控。质控办每天对新入院、疑难、手术等特殊情

况的病人进行监控，发现问题及时通报相关科室，降低安全隐患。

3、采用风险预警机制。对有投诉且经核实的事件，及时向科室反映，

指出可能出现的问题，并要当事人及科主任提出整改意见。第一季度共发

出三张“医疗安全风险预警表”，起到较好的警示作用。

4．加强科室间的沟通，理顺管理环节。组织疑难病例跨科会诊讨论；

召开术科麻醉科医疗安全会议等；做好执业医师注册工作，严格依法执业

行为。

5．制定一年内医疗安全培训方案，强化安全意识，4月份开展“医

患沟通月学习活动”；计划邀请我院法律顾问来院开展法律知识讲座，医

疗案例进行详细分析讲解。

6．做好重点专科建设和治未病工程工作。与科教科、拓展办一道初

步成立了专科建设和工程工作领导小组和工作小组；不断深化特色病种管

理，充实专科建设内涵；制定了一系列的周末健康讲座计划。

7、我院制订了《突发事件应急预案》、《食物中毒应急处理预案》、

《防治非典型肺炎预案》、《防治人禽流行性感冒应急预案》、《医院感

染暴发事件应急预案》等应急预案，成立突发事件应急处理的领导小组和

办公室，明确各级各类医务人员的工作职责和要求，制订了确实可行的防

治措施。我院传染病防治领导小组和突发公共卫生事件医疗救援的领导小

组及抢救分队，多年来承担着传染病的监测任务和全市突发事件和灾害事

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故的抢救援助任务，积累了丰富的临床经验，一旦发生突发事件情况，能

及时开展医疗卫生救援工作。

8、疫情监测执行首诊负责制，按照医院制订的传染病管理制度进行

监测、报告、救治、消毒隔离。尤其是对于重点传染病、群体不明原因疾

病、重大食物中毒监测和报告，院感科负责全院传染病防治工作，指定专

人进行疫情网络直报工作，每旬自查，发现问题，及时反馈临床，督促整

改。

1、今年我院重新修订了《消防安全工作制度》、《义务消防员工作

制度》、《火灾应急预案》、《大面积停电应急预案》，制定了重点科室

（部门）相关管理制度及管理职责。加强了对消防工作的组织领导，明确

了相关责任人的工作职责和义务。组织有关人员定期进行消防安全和消防

设施的保养维护和测试维修，确保消防设备在良好的情况下运转。对违章

用电用火的行为坚决制止并对当事人进行教育，没收了部分大负荷用电的

电气设施。

2、医院经常对医院各科室（部门）特别是重点部门、重点位置进行

消防安全检查，发现问题及时整改。为使全院员工牢固树立“以人为本，

安全第一，预防为主”的理念，在全院范围内开展了消防安全知识培训工

作，并举行灭火的实战演练，使全院职工增强了消防意识，基本掌握了相

关消防知识和逃生技能。

加强业务培训，组织各主管、班长，对所负责的专业包括医疗综合大

楼专业的工程跟进情况和图纸，分别进行讲课；根据新大楼机电设备投入

使用的要求，组织业务测试二次，对大家熟悉的程度进行摸底，以利进一

步跟进。严格执行持证上岗制度（含物业公司开电梯人员）。已到期的按

要求进行培训，及时年审。

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加强专项巡检，加强应急事件的处理，做到安全第一，预防为主，保

证医院各项工作的正常运行。建立高压电房、锅炉房2人一班的24小时

值班制，定期送检锅炉水质、锅炉、中央空调主机、电梯到相关检测部门

检测，对电梯、锅炉、空调等重要设备，交专业维保公司进行维保，确保

使用安全。加强医用氧气的使用管理，对瓶装中心供氧技