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远程术中冰冻切片检查与诊断

一.简介及意义

冰冻切片检查与诊断（简称“术中冰冻”）是将手术中切除的病理组织在冰冻

切片机中快速制片，经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断的一种诊断方法；

是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师

快速进行的会诊方式，如果诊断为恶性肿瘤，就可以直接根据结果选择手术方式

及范围，从而有效地避免了二次手术及损伤。

二．方法及原理

将手术中切除的病理组织无需固定、直接送检，在冰冻切片机中快速制片，

经过特殊染色后供病理医师进行病理诊断，冰冻切片取材后剩余、未曾冷冻的组

织（冻剩）均会制备石蜡切片并进行常规病理诊断。

三．应用范围

适用范围

1.需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定

手术方案时。

2.了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结

转移等。

3.确定肿瘤部位的手术边缘有无肿瘤组织残留。

4.确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。

不适用范围

1．疑为恶性淋巴瘤者。

2．过小的标本(标本长径≤0.2cm者)和含水分较多的脑组织。

3．术前易于进行常规活检者（例如：肠镜、胃镜、支气管镜、穿刺组织标

本等）。

4．脂肪组织、骨组织和钙化组织。

5．需要依据核分裂计数判断良、恶性的软组织肿瘤。

6．主要根据肿瘤生物学行为特征（如浸润、转移）而不能依据组织形态判

断良、恶性的肿瘤。

7．已知具有传染性的标本(例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等)。

8．钳夹、烧灼后的标本不能进行冰冻切片。

四、送检流程

1、预约：

1）项目开展时间为全周，工作时间是上午8:30－下午17:00。遇法定假期以具

体通知为主。具体安排为：周一、三、五在本院病理科完成，周二、四、六、日

送到金域检验中心病理科完成。推荐冰冻尽量安排在周一、三、五来完成。

2）预约方式：需要进行术中冰冻的临床科室需至少提前一天17:00前预约第二

天手术。致电给病理科，登记患者姓名和手术时间等信息。

①

②、电话预约客服中心(4001-111-120)工作时间为周一至周六8:00-21:00、

周日8:00-17:30。

2、手术：

送检保存：手术标本送检冰冻时，无需加固定液，不要沾水，过小标本可用拧后

的生理盐水湿棉布包裹防止坏死。

3、配送:由专门医护人员直接将手术标本从手术室送至本院病理科，并做好相

关登记。

4、标本处理：标本处理依次经过标本接收、取材、冰冻切片、染色及封片等步

骤制作成玻片，处理时间在20分钟内。

5、诊断：

①、病理医生上班时：直接阅片作病理诊断，做出诊断报告不超过10分钟。

②、病理医生休息时：通过数字化远程病理系统将制片扫描上传，由金域检

验中心病理室的病理医生（提前预约好）阅片作病理诊断。金域病理中心在收到

远程图片后做出诊断报告不超过10分钟。

6、报告：病理医生做出诊断后，即时发送电话报告或传真报告，随后会再发出

一份常规石蜡报告，确保结果准确性。

五．收费标准:

检测方

项目代码项目名称样本类型收费(元)发报告时间备注

法

1、手术切除的标本，

立即在冷藏条件下

送至病理室；

2、含冰冻报告和HE

270400001病理诊断报告；

2708000