经方：麻黄加术汤（湿在皮下，湿疹、荨麻疹、红疹等）.pdfVIP

经方：麻黄加术汤（湿在皮下，湿疹、荨麻疹、红疹等）

麻黄加术汤

【原文】

麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个

（去皮尖）白术四两

右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取

二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。

【作者】张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】

1、湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻

之。

【剂量】

1、比例：白术四麻黄三桂枝二甘草一；

2、倪师把麻黄变成二，桂枝变成二，麻黄比桂枝少一点的话，让

病人一次把它煮完。

【组成】

甘草白术桂枝麻黄杏仁

【方解】

1、麻黄汤本身你如果没有加白术，发汗的时候很大的汗，可是你

如果加上白术的时候就变成微汗。加个白术，药性就会变的比较缓；

2、白术的剂量很高，因为白术是收敛湿的，会把麻黄汤摁住，硬

把麻黄汤锁定在去湿的上面。

【应用】

1、身上水肿；

2、急救：在山湾里面因为很湿，湿气很多病人缺氧，突然昏倒。

洞穴里面探险或者沼气，遇到毒气，沼气瓦斯，昏迷过去，都可以用

麻黄加术汤，因为它能够去湿，同时能够宣肺；

【应用集锦】

1、阴黄是黎黑的，病人看起来是黑黑黄黄的，这就是湿家，舌苔

很黄表示体内很热。那是因为湿停留在四肢的肌肉上面。用麻黄加术

汤来发表。

2、荨麻疹

麻黄加术汤：治寒湿性荨麻疹；重者用麻黄加术汤；痒。

麻杏薏甘汤：治风湿性荨麻疹；轻者用麻杏苡甘汤，或先用麻杏

苡甘汤。而病不愈者再用麻黄加术汤；不痒的用麻杏薏甘汤。

3、湿疹、荨麻疹、红疹、瘾疹、晚上盖被子一热就痒，外涂麻黄

加术汤，再服药，第二天就九成都没有了。

4、跑步时皮肤痒，因为流汗被风吹，或者随气候变化的皮肤病，

麻黄加术汤。

5、治疗鼻病有湿的时候，可用麻黄加术汤加辛夷，菖蒲。

6、荨麻疹，又称风疹块，是过敏性疾病，男女老幼均可发病，其

特征为鲜红色或苍白色风团，大小不一，发得快，退得也快，并伴有

痒感。袓国医学认为，多由于汗出当风所引起，是是风、寒、湿、热

等邪蕴于肌腠所致。

（1）症见日晡所加剧者，是风湿将化热之象。可用麻杏薏甘汤清

宣利湿，使风湿去，其疹自愈。

（2）症见遇寒即发者，是为寒湿之邪所引起。可用麻黄加术汤治

疗，使微汗出则愈，不可大汗，若大汗则湿邪不能去。

比较：麻黄加术汤与麻杏薏甘汤均治荨麻疹，前者治寒湿性荨麻

疹，后者治风湿性荨麻疹。也可互用，病轻者用麻杏薏甘汤，病重者

用麻黄加术汤；或先用麻杏薏甘汤。而病不愈者再用麻黄加术汤。

（3）夜间发疹严重者，可用四物汤加苍术、防风，以活血驱风、

除湿止痒。

（4）如果是风湿热三气所致。症见出皮疹，瘙痒难忍，遇热加重，

或遇热即发者，为病邪偏重于热。治疗时，用防风通圣散疏风清热，

风疏热清，其症自愈。

（5）面部丘疹性荨麻疹，夏秋季多见。皮疹呈多形性，在风团上

有米粒大小的丘疹或水疱，局部发痒难忍，常因抓破而感染。袓国医

学认为是汗出当风所致。治疗时，用荆防败毒散散风祛湿。若服药后

发疹更多者，为风湿之邪外出向愈之象，切勿以为病情加重而中断服

药。

7、麻黄加术汤可治腱鞘炎，两三日可好转。也可用于急性关节炎。

【比较集锦】

1、（1）湿在皮肤表面，属表证，皮肤表面上痛、痒，湿疹，是

麻黄加术汤；

（2）皮表以下，湿比较深、有凝，不痒，头皮屑等，用麻杏薏甘

汤；

（3）湿在血脉的周围，腋下汗特别多，男人睾丸积水等，用防己

黄芪汤；

（4）湿在血脉里面，血管比较大，关节痛，用桂枝芍药知母汤；

（5）很重的，类风湿性关节炎，关节都变形了，乌头汤。

2、麻黄加术汤，即麻黄汤加白术也，治风湿在表身痛。麻黄汤去

桂枝，名三拗汤，治风寒表实而喘。三拗汤加石膏，名麻杏石甘汤，

治内热表寒无汗而喘。

3、麻杏薏甘汤和麻黄加术汤比较：

（1）麻黄加术汤就是痛，皮肤表痛，湿在皮肤表皮之下。湿疹、

荨麻疹，红疹，痒。服后微微出汗；

（2）麻杏薏甘汤痛是在关节中，特别是皮肤表面上黑黑的。皮肤

特别干燥又兼有