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脑钠肽BNP与NT-proBNP的主要区别--第1页
脑钠肽BNP与NT-proBNP的主要区别
BNP与NT-proBNP的主要区别
脑钠肽（BrainNatriureticPeptide,BNP）又称B型利钠肽（B-
typeNatriureticPeptide）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一
成员，由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来
因而得名，实际上它主要来源于心室。由于其最先从猪脑中分离，所
以又称为脑钠素：BNP。后来在心脏中也分离出BNP且心脏分泌的
BNP多于脑，心脏释放的BNP主要来自心室,但心室储存BNP较心房
少。它与ANP均属于心脏利钠肽类，由于它们的发现使人们认识到心
脏也是一种内分泌器官。
BNP与NT-proBNP的主要区别
心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，称之为proBNP
（BNP前体）。在受到心肌细胞的刺激后（例如，心肌细胞拉伸），
proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP（氨基末端-proBNP或
N端-proBNP）和生物活性激素BNP。两种多肽都释放进入血循环。
两者来源相同并且等摩尔分泌。
BNP与NT-proBNP的不同点主要有如下几点：
（1）分子结构不同：BNP的分子结构中有一个非常重要的二硫
键连接构成的环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用；
NT-proBNP为一直链结构，是失去生物活性的氨基酸片段。
（2）在体内的清除途径不同：BNP的清除主要通过与钠尿肽清
除受体（NPR-C）结合继而被胞吞和溶酶体降解，只有少量的BNP通
过肾脏清除，当肾功能缺失时，中性肽链内切酶（NEP）也可打开
BNP的环状结构而对它进行清除；NT-proBNP清除的唯一途径是肾
小球滤过，肾功能出现缺失对NT-proBNP的代谢影响极大。
（3）半衰期不同：BNP的半衰期是22分钟，而NT-proBNP的
半衰期为120分钟。从临床检验的角度考虑，NT-proBNP在体外相对
较为稳定，给检测带来方便，但从临床应用的角度考虑，BNP更短的
半衰期更能及时反应患者病情变化，利于临床监测治疗效果，从而给
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临床带来更好的应用价值。
两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。因
此，从理论上讲，检测BNP和NT-proBNP的临床应用结果是相同的。
而且从多年的临床结果来讲，也并不存在太大的区别。
在临床中，从心衰诊断这个角度来讲二者是没有区别的。但不存
在差异是不可能的，以统计学来分析两者的差异很小。美国《临床化
学》杂志在2007年发表了一篇论文，题目是《BNP和NT-proBNP在
急慢性HF
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