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临床用血审核制度

一、临床用血管理：

1.医院严格落实国家关于《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等

临床用血有关规定。

2.在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，

以保障患者临床用血安全。血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的

输血。完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。

3.设立临床用血管理委员会，院长为临床用血管理第一责任人。制定医院血液预

订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、

审核、监测、分析、评估、改进等管理制度和具体流程。

4.建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。

医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输

血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

5.建立临床用血培训制度，加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，将

临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关

知识培训及考核。

6.输血科（检验科）负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他

科学、合理用血措施的执行。

二、临床用血程序：

12.3.4

输血前评估。适应症判断。输血治疗知情同意。.用血申请、审核。

5.678.9.

配血。.取血发血。.临床输血。输血中观察。输血后管理等环节。

三、临床用血审核：

1.临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、

取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节，需要全程记录，保障信息可追

溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。

2.医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患

者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。正确应用成

熟的临床输血技术和血液保护技术，包括输全血、成分输血和自体输血等。

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3.输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，上级医师审核签名，连同受

血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科)备血。

4.除急救用血外，应按照用血量不同对临床用血进行审核，《临床输血审批单》必

须由输血科(检验科)留存备案。

(1)同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职

资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

(2)同一患者一天申请备血量在800—1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务

任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

(3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职

务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，并与输血科沟通后，报医务科批准，

方可备血。

5.配血完成后，发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。

6.血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血

袋完整性以及血液外观等，确保患者信息