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第三部分X线计算机体层成像(CT)
???第一章基本理论
???一、CT机的工作原理
???CT机是通过X线球管环绕人体某一层面，用近于单能窄束的X线以不同的方式、按一定的顺序、沿不同的方向进行扫描，并用高灵敏度的探测器接收透过一排排体素后的出射的X线束的强度，测得该组织层面中点吸收X线的数据，然后利用图像重建原理，求得该层面的横断面或冠状面的图像。
???多层螺旋CT(．MS(：T)的工作原理：x线管和探测器围绕人体旋转一圈可以同时获得2～8幅人体断面图像，其探测器、数据采集系统与常规CT或单层螺旋CT相比有了根本性的改进。
???1．探测器阵列单层螺旋CT的Z轴方向只有一排探测器，MS(：T则具有四组通道的多排探测器阵列，不同厂商的探测器排数和结构各有不同，总体来说分为对称型和非对称型两种。要同时获得四层图像，且具有不同的层厚选择，探测器在z轴的单元就远远大于四排，从而形成一个二维的探测器阵列。
???2．数据采集通道单层螺旋CT仅有一组数据采集通道，而MSCT则根据所选层厚的不同，可将多排探测器组合成不同的四组，构成四组数据采集通道。四组采集通道在扫描过程中，同时分别对各自连接的探测器接收的X线所产生的电信号进行采集、输出。
???3．X线束在单层螺旋CT中，通过准直器后的x线束为薄扇形，因为在Z轴方向上仅有一排探测器接收信号，故X线束的宽度等于层厚。在MSCT中，由于z轴方向有多排探测器接收信号，并有四组数据采集通道，故X线束宽度等于多个层厚之和，为厚扇形束(或称锥形X线束)覆盖探测器Z轴方向的总宽度，最厚可达20cm或32cm，使X线的利用率大大提高。
???4．层厚选择方法单层螺旋的层厚的选择与非螺旋CT一样，仅通过改变X线束的宽度来完成，线束的宽度等于层厚。多层螺旋的层厚不仅取决于X线束的宽度，而且取决于不同探测器阵列的组合，其层厚随探测器阵列的组合不同而改变。如同样10mm宽的X线束，可以由每四排1．25mm探测器组成一个5mm探测器通道，获得两层5mm层厚的图像，也可以由每两排1．25mm探测器组成一个2．5mm探测器通道，获得四层5mm层厚的图像。对不等宽的探测器阵列，还可以通过后准直器对某排探测器的部分遮盖来完成层厚的选择。例如，遮盖一半1mm探测器可获得0．5mm的层厚。
???5．图像重建算法与单层螺旋CT相比，多层螺旋CT重建算法并不是单层螺旋CT算法的简单的扩充。主要采用两种算法：优化采样扫描和滤过内插法。
???二、CT机的主要技术指标
???1．扫描方式单束平移一旋转方式；窄扇形束平移一旋转方式；宽扇形束旋转一旋转方式；宽扇形束静止一旋转方式；螺旋扫描方式；动态空间扫描方式；电子束扫描方式。
???2．机架孑L径机架孑L径越大越好。一般CT机的机架孔径在600～720mm范围。
???3．准直器准直器位于X线管的前方，由一些铜片、铝片组成，可以大幅度地减少散射线的干扰，在计算机的控制下，控制准直器开口的宽度，从而决定扫描层的厚度。因此，准直器既可减少患者的放射剂量，又可提高图像质量，还决定切层的厚度。
???准直器分为2种，一种是X线管侧准直器，另一种是探测器侧准直器，这两个准直器必须精确地对准。
???准直器孑L径的尺寸决定了被检体的切层厚度，常见CT机扫描所得厚度为2、3、5、8、10和13mm。准直器决定像素的厚度，但不能决定像素的长和宽。像素的长和宽与扫描野的尺寸、采样间隔及计算软件有关。
???4．硬磁盘容量磁盘容量大小决定着对图像数据的存储量。一般在100到数百个兆比特(Mb)。
???5．高对比分辨率它表示CT机在高对比情况下，对物体空间大小(几何尺寸)的鉴别能力。该指标有两种表示方式，即线对／厘米(LP／cm)和线径／毫米(mm／mm)。
???6．探测器数目总的来讲，探测器的数目越多，扫描时间就越短，且收集的数据也越多，它直接影响着图像质量的高低。
???7．球管热容量X线球管的热容量大，表示承受的工作时间电流大，连续工作时间可延长，所以CT机所用X线球管的热容量越大越好。标示单位有KHU和MHC。
???8．球管焦点在CT扫描成像过程中，焦点小可提高图像质量。CT所用X线球管有单焦点和双焦点两种。
???9．扫描时间和扫描周期扫描周期通常包括扫描时间、数据采集系统的数据处理和恢复时间、扫描装置重新定位时间等。
???除上述列举的指标外，还有机架倾角、管电压、管电流、探测器种类、机器功率、安装面积、机房温度要求等指标。掌握了这些技术指标，有利于对每台CT机的性能进行比较评估或选购。
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