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药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克).pdfVIP

药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克).pdf

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药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第1页

药剂科医师晋升副高(正高)职称病例分析

专题报告

(2022年度)

单位:***

姓名:***

现任专业

技术职务:***

申报专业

技术职务:***

2022年**月**日

临床罕见头孢唑啉钠慢性过敏休克

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药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第1页

药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第2页

过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、

紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间

内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,

但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的

大小无关。对本类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。皮

试期间对病人应密切观察,如发生休克,应立即肌内或皮下

注射0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml(小儿酌减),必要时

可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要

进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或氟美

松)、应用升压药和其他必要的。

【一般资料】

患者;女,63岁,

【主诉】

6月6日6时,因咳嗽,咳黄色粘稠状带血丝痰并胸痛

3天来卫生所诊治。

【既往史】

既往无药物过敏史,无烟酒嗜好,有高血压、冠心病、

三叉神经痛病史。

【体格检查】

查T38.6℃,P82次/min,R20次/min,BP180/90mmHg,

神志清,语言流利,口唇无紫绀,咽充血,扁桃体无肿大,

胸廓无畸形,叩诊实音,双肺散在痰鸣音,肺底可闻及湿罗

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药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第2页

药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第3页

音,心律齐无杂音,肝脾肾未触及,浅表淋巴结无肿大,四

肢无畸形,身无皮疹。

【辅助检查】

X线检查提示:肺内感染,左心肥大。血常规:WBC14x109

/L,Hbl20g/L。

【初步诊断】

肺炎。

【治疗过程】

患者要求用头孢唑啉钠,并说:“青霉素不过敏,头孢

唑啉钠不用试敏”。

在医生的劝说下,6:10做皮试,

6:30皮试无红及伪足,无痒感,无麻木感,无胸闷气促,

给予肌注孢唑啉钠0.5g,

6:50无反应,给予葡萄糖注射液300ml加头孢唑啉钠

3.5g静滴,

8:20分滴完,无不适回家。

22:10来卫生所,家属述其5min前出现头昏、心悸气促、

胸闷,呼吸困难,周身麻木无力有蚁走感,口唇发绀,四肢

湿冷,身

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