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药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第1页
药剂科医师晋升副高(正高)职称病例分析
专题报告
(2022年度)
单位:***
姓名:***
现任专业
技术职务:***
申报专业
技术职务:***
2022年**月**日
临床罕见头孢唑啉钠慢性过敏休克
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药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第1页
药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第2页
过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、
紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间
内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,
但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的
大小无关。对本类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。皮
试期间对病人应密切观察,如发生休克,应立即肌内或皮下
注射0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml(小儿酌减),必要时
可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要
进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或氟美
松)、应用升压药和其他必要的。
【一般资料】
患者;女,63岁,
【主诉】
6月6日6时,因咳嗽,咳黄色粘稠状带血丝痰并胸痛
3天来卫生所诊治。
【既往史】
既往无药物过敏史,无烟酒嗜好,有高血压、冠心病、
三叉神经痛病史。
【体格检查】
查T38.6℃,P82次/min,R20次/min,BP180/90mmHg,
神志清,语言流利,口唇无紫绀,咽充血,扁桃体无肿大,
胸廓无畸形,叩诊实音,双肺散在痰鸣音,肺底可闻及湿罗
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药剂科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头孢唑啉钠慢性过敏休克)--第2页
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音,心律齐无杂音,肝脾肾未触及,浅表淋巴结无肿大,四
肢无畸形,身无皮疹。
【辅助检查】
X线检查提示:肺内感染,左心肥大。血常规:WBC14x109
/L,Hbl20g/L。
【初步诊断】
肺炎。
【治疗过程】
患者要求用头孢唑啉钠,并说:“青霉素不过敏,头孢
唑啉钠不用试敏”。
在医生的劝说下,6:10做皮试,
6:30皮试无红及伪足,无痒感,无麻木感,无胸闷气促,
给予肌注孢唑啉钠0.5g,
6:50无反应,给予葡萄糖注射液300ml加头孢唑啉钠
3.5g静滴,
8:20分滴完,无不适回家。
22:10来卫生所,家属述其5min前出现头昏、心悸气促、
胸闷,呼吸困难,周身麻木无力有蚁走感,口唇发绀,四肢
湿冷,身
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