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弘康人寿保险股份有限公司
弘康附加佑安综合医疗保险
产品说明书
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指弘康人寿保险股份有限公司。
【产品基本特征】
投保范围
凡符合本公司承保条件的人,均可作为被保险人。本合同接受的被保险人的投保年龄
为出生满30天至65周岁。
保险期间
本合同保险期间为一年。
等待期
您首次为被保险人投保或在保险期间届满后重新投保本保险的合同,自本附加合同生
效之日起本公司不承担给付保险金责任的一段时间为等待期。等待期分为30日、60日和
90日三种,由您在投保时选择。在等待期内,被保险人因非意外伤害事故需要接受住院治
疗或患手足口疾病的,我们不承担给付住院医疗费用保险金和手足口疾病医疗津贴的责任。
被保险人因意外伤害事故需要接受住院治疗或患手足口疾病的无等待期。
犹豫期
本合同无犹豫期。
交费方式
除另有约定外,您应在保险合同成立时一次性交清保险费。
不保证续保
一、本附加合同是不保证续保合同。
二、本产品保险期间为一年。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本
产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
新的保险合同生效日于新的保险单或其他保险凭证上载明,新的保险合同有效期为一
年。
三、如本产品统一停售,我们不再接受投保人重新投保申请。
保险责任
在本附加合同有效期间内,我们按照以下约定承担保险责任:
1
本附加合同的保险责任分为基本责任和可选责任,您可只选择基本责任,也可在选择
基本责任的基础上增加可选责任,但不能单独选择可选责任。
一、住院医疗费用保险金(基本责任)
被保险人于本附加合同有效期内遭受意外伤害或在等待期后因非意外伤害事故在本公
司认可的医院进行住院治疗,对被保险人每次住院发生的、属于基本医疗保险管理规定范
围的、医疗必需且合理的住院医疗费用,在扣除约定的免赔额后,对其余额我们按照下列
约定的比例承担给付住院医疗费用保险金的责任:
(一)若被保险人已获得公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险或者其他费用
补偿型医疗保险补偿,给付比例为100%;
(二)若被保险人没有获得公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险或者其他费
用补偿型医疗保险补偿,给付比例为80%。
保险期间届满被保险人的住院治疗仍未结束的,本公司继续承担给付住院医疗费用保
险金责任,最长不超过本附加合同到期日后的30日(含第30日)。
本公司对被保险人累计给付的住院医疗费用保险金以住院医疗费用基本保险金额为
限。
二、意外伤害门急诊医疗费用保险金(可选责任)
若您选择该项保险责任,该项保险责任将于保险单或其他保险凭证上载明。若您未选
择,我们不承担该项保险责任。
被保险人遭受意外伤害事故,并在本公司认可的医院进行治疗,本公司就被保险人自
该意外伤害发生之日起180日内支出的、符合基本医疗保险管理规定范围内的、医疗必需
且合理的门急诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,对其余额我们按照下列约定的比例承
担给付意外伤害门急诊医疗费用保险金的责任:
(一)若被保险人已获得公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险或者其他费用
补偿型医疗保险补偿,给付比例为100%;
(二)若被保险人没有获得公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险或者其他费
用补偿型医疗保险补偿,给付比例为80%。
本公司对被保险人累计给付的意外伤害门急诊医疗费用保险金以意外伤害门急诊医
疗费用基本保险金额为限。
三、意外伤害住院津贴保险金(可选责任)
若您选择该项保险责任,该项保险责任将于保险单或其他保险凭证上载明。若您未选
择,我们不承担该项保险责任。
被保险人遭受意外伤害事故,自该意外伤害发生之日起180日内经本公司认可的医院
诊断必须接受住院治疗的,本公司自被保险人每次住院之日开始按照本附加合同约定的日
额基本保险金额给付意外伤害住院津贴保险金。每次住院津贴保险金给付日数为实际住院
日数。
保险期间届满被保险人的住院治疗仍未结束的,本公司继续承担给付意外伤害住院津
贴责任,最长不超过本附加合
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