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猝死的应急演练报告--第1页
猝死的应急演练报告
(文章一):住院患者突发猝死的应急演练剧本患者突发猝死的应急
演练剧本剧情场景:(非心源性猝死)患者张某,79岁,平素体健,
偶尔抽烟喝酒、育2子1女,以左侧股骨头坏死收住入院3房,生命
体征平稳。女儿中午在喂老人吃炖鸡蛋时未抬高床头,致使老人呛咳
蛋白误吸入肺,患者家属拍背无效,遂及时到护士站呼叫值班护士。
护士A立即赶到现场,发现患者双目紧闭,口唇紫绀,自主呼吸及
大动脉搏动均未触及,立即让患者呼叫其他医护人员,护士A将患
者去枕平卧,解开衣物立即行胸外心脏按压,每分钟频率100-120次
/分,值班医生及护士B赶往病房,护士B打开抢救车取出简易呼吸
气囊为患者辅助通气并吸痰(必要时行气管插管),医生接替护士A
对患者持续胸外心脏按压,护士C立即通知急诊科,告知病人年龄、
性别、楼层、床号及求救原因,急诊科启动急救小组预案。护士A
为患者建立2路静脉通路,连接呼吸气囊储氧袋5L/分,科室其他人
员(实习、进修)将同病房其他病人妥善转移至安全位臵或屏风遮挡,
应做好解释工作,腾出空间、合理安排除颤仪、监护仪、抢救车、吸
引器、呼吸机(如有)的位臵,利于抢救。急诊科协调相应楼层的除
颤仪(一号楼7楼小儿骨科/6096、二号楼2楼ICU/6056;14楼脊
柱外三科/17、三号楼1楼急诊科/6120)立即送至求救科室。除颤
仪到达后,护士A及时分离心电监护ECG线缆,更换除颤仪自带三
导联,以免除颤电流损坏监护仪。根据医嘱除颤仪选择非同步模式,
猝死的应急演练报告--第1页
猝死的应急演练报告--第2页
成人:第1次为200J,第2次为300J,第3次为360J。儿童:第1
次为2J/kg,以后按4J/kg,充电,所有人员注意避免接触病人、病床、
相连仪器,以免触电;交由医生执行电击,若未转复为窦性心律可再
次进行除颤,除颤完毕后观察患者心电图改变。值班医师应及时与
家属沟通,必要时下达病危通知书。抢救期间“护士B”严密观察患
者的生命体征、意识、瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并随时
做好抢救记录。若患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳
后,给予持续心电监护、密切观察患者病情归转。抢救结束后,护
士要做好患者的基础护理,助病人舒适卧位,保持病房安静、无刺激,
保持口腔、皮肤清洁。关心安慰患者和家属,做好心理护理。补齐抢
救药品物品,做好急救物品的四定。将除颤仪归还相应科室,6小
时内,据实、准确的记录抢救过程,并再次电话告知急诊科抢救结果。
如遇抢救无效死亡的病人,应进行尸体料理,对患者家属进行安慰,
电话告知科主任及护士长,同时由医生向医务处或总值班汇报抢救过
程。【程序】患者发生猝死的应急预案及程序【应急预案】
1.严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守工作岗位,定时巡视病房,
尤其对新入院、手术、危重、老年及有合并症的患者应加强巡视,严
密观察病情变化,发现异常情况,立即采取抢救治疗。
2.急救物品、药品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,时刻
处于备用状态。
3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、急救仪器性能、使用方法及注
意事项。
猝死的应急演练报告--第2页
猝死的应急演练报告--第3页
4.发现患者在病房突然猝死,应迅速做出准确诊断,第一发现者不要
离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请
旁边的患者或家属帮助呼叫
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