新时代社区农村家庭医生签约工作计划与社区家庭医生签约团队工作职责.pdfVIP

家庭医生签约工作计划

为了更好地进行签约工作，我院以“分片包干、团队合

作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以

“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服

务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康

维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现

“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。具体工

作计划如下：

一、成立团队工作领导小组

根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，

以便更好的服务于广大居民。

第一团队：团队长：郭俊峰、张金花；

队员：熊奇、史克哲、关宏君、佟海龙、马里、关秀萍

第二团队：团队长：黄艳、纪大力；

队员：佟伟、杨建华、程绍英、于海东、张明、李颖；

二、服务对象

主要以辖区内65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢

性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、

生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划

生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者以及其他

有签约服务需求的农村居民。

三、服务方式

（一）提供基本医疗服务

1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。

2、门诊预