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新冠肺炎诊疗方案第八版完整版--第1页
新冠肺炎诊疗方案第八版完好版
1流行病学特征
为进一步改善该病的传播来和途径，增加“埋伏期内有
传染性，发病后5天内具有较强传染性”和“接触被病毒
污染的物品也会引起感染”
2病理变化
新的冠状病毒检测结果描绘在肺、脾、肺门淋巴结、
骨髓、心脏和血管、肝胆、肾脏、脑组织、食道、胃和
肠黏膜、睾丸和其他器官和组织。
3临床特点
〔1〕临床表现。
增加“罕见儿童多系统炎症综合征〔mis-c〕”并介绍
mis-c的临床表现。
〔2〕室检查。
“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体在1周内
发病率较低且呈阳性”，可能导致假阳性，可通过抗体检
测来检测。
4诊断标准
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新型冠状病毒特异性IgM抗体可作为可疑病例的诊断根
据。
5临床分型
修改了成人和儿童重症病例的诊断标准。
6进步“重/危、高危人群”标准
7调整成人和儿童的“严重/关键预警指标”
8鉴别诊断
增加“儿童皮疹和黏膜损伤需要与川崎病区分”。
9病例发现与报告
增加“确诊病例应在发现后2小时内在线报告”。
10治疗
〔1〕抗病毒治疗。
试验中使用的抗病毒药物的简要总结。通过临床观察，
某些药物可能具有一定的治疗效果，但抗病毒药物的有效性
尚未通过严格的“随机、双盲、抚慰剂对照研究”得到证
实。建议在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，应主
要用于高危因素严重、趋势严重的患者。
不建议单独使用洛比那韦/利托那韦和利巴韦林，也不建
议结合使用羟氯喹或阿奇霉素。
干扰素α、利巴韦林〔建议与干扰素或洛比那韦/利托
那韦结合使用〕、磷酸氯喹和阿比多可继续用于临床应用，
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以进一步评估疗效、不良反响、禁忌症和与其他药物的互相
作用。不建议同时使用三种以上的抗病毒药物。
〔2〕补充糖皮质激素治疗的适应症〔氧合指数进展性
恶化，影像学进展迅速，患者出现炎症反响〕，治疗剂量
和治疗持续时间。
〔3〕重症和重症病例的治疗。
1呼吸支持：根据PaO2/FiO2分类〔200-300mmHg、
150-200mmHg和采取了不同的呼吸支持措施，如鼻导管或面
罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通
气。应强调对呼吸窘迫和/或低氧血症的改善应及时评估，
否那么应及时更换呼吸支持措施。
对于承受氧气治疗的患者，假如没有禁忌症，建议同时
进展俯卧通气，即清醒俯卧通气，俯卧位治疗时间应超过
12小时。
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