指南共识：高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识.pdf

指南共识：高甘油三酯血症性急性胰腺炎

诊治急诊专家共识

LPL）缺乏或活性降低所致，导致血浆TG水平明显升高，

易发生HTG-AP，是HTG-AP的主要病因之一。

2）Ⅳ型血脂异常：Ⅳ型血脂异常是指apoC-Ⅱ缺乏或功

能异常，影响LPL的活性，导致血浆TG水平升高，易发生

HTG-AP。

3）Ⅴ型血脂异常：Ⅴ型血脂异常是指apoC-Ⅱ和apoE缺

乏或功能异常，影响LPL的活性和清除功能，导致血浆TG

水平明显升高，易发生HTG-AP。

2.1.2继发性脂蛋白代谢异常

继发性脂蛋白代谢异常包括糖尿病、肾病综合征、肝病、

甲状腺功能减退等，这些疾病均可导致脂代谢紊乱，引起

HTG-AP。

2.2发病机制

高TG水平可引起胰腺内脂肪酸合成增加、胰腺酯酶活性

下降和胰腺组织氧化应激等，从而导致胰腺炎症反应和胰腺坏

死。

2.3临床特征

HTG-AP的临床表现与其他类型的AP相似，但其发病年

龄较轻，病因复杂，合并症多见，病情进展快，重症化倾向明

显。临床表现主要包括上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。此外，

XXX-AP患者血清TG水平明显升高，常达到数千毫克/分升

以上。因此，对于有上述表现的患者，应高度警惕HTG-AP

的可能。

Lipoproteinlipase(LPL)genedeficiencyXXXinherited

disease。XXX)andanninTGlevels。whiletotalcholesterol(TC)

levelsarenormalorXXXIhyperlipidemia-inducedHTG-APhave

milderclinicalsymptomsandlessseverensthanthosewithtype

IVandtypeVhyperlipidemia-inducedHTG-AP.

TypeIVhyperlipidemia:XXX(VLDL)levels。significantly

increasedTGlevels。andnormalorhighTClevels。TypeIV

hyperlipidemia-inducedHTG-APXXX.

TypeVhyperlipidemia:TypeVhyperlipidemiaisalsoa

complexicdisease。PatientshaveelevatedplasmaCMandVLDL

levels。significantlyincreasedTGlevels。andTClevelsmayalso

increase。TypeVhyperlipidemia-inducedHTG-APXXX.

Secondarylipidmetabolismdisorders:XXX。alcoholabuse。

includingdiabetes。drug-inducedlipidmetabolismdisorders

(includingestrogenXXXandtheuseofproteaseinhibitors。anti-

retroviraldrugs。propofol。olanzapine。vitaminAacid。

thiazidediuretics。andbetablockers)。hypothyroidism。and

otherdiseases.

Pathogenesis:

XXX:XXX。alsoknownasthefreefattyacid(FFA)

hypothesis。XXX。XXXpancreas。XXXleadingtoHTG-AP。

ThistheoryisXXX.

Pancreaticndisorders:HTGpatientshaveahighnstate。and

thenofFFAandCMinthepancreaticcapillarybedXXXand

prostacyclin。XXX.