妇产科主治医师(异常产褥)模拟试卷1(题后含答案及解析).pdfVIP

妇产科主治医师（异常产褥）模拟试卷1(题后含答案及解析)

题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题

1．产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误

A．急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热

B．急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起

C．急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成

D．当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症E．若病变在股静脉、

大隐静脉，可引起下肢静脉炎

正确答案：A

解析：急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部

症状。若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

知识模块：异常产褥

2．初产妇26岁。5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后

准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

A．阴道少量出血

B．子宫体变硬呈球形，子宫底升高

C．阴道大量出血

D．阴道口外露的脐带自行延长E．耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回

缩

正确答案：C

解析：胎盘剥离的征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高；②阴道口外

露的脐带自行延长；③阴道少量出血；④耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回

缩。确诊胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压宫底，一手轻轻外拉脐带，然后

双手托握胎盘，慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为

胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等，需马上娩出胎盘后仔细检查

以鉴别。知识模块：异常产褥

3．患者，女，29岁，自幼发现患先天性心脏病．二尖瓣狭窄，常骑自行

车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩

期的下列处理哪项恰当

A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C．建议产后立即实施绝育手术

D．产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧E．为加强宫缩预防

产后出血，静脉注射麦角新碱

正确答案：B

解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产

后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后一

周左右绝育手术为宜。知识模块：异常产褥

4．关于产褥感染的描述，以下哪项正确

A．产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染

B．产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染

C．产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染

D．产褥感染是产妇死亡的第一原因E．产后4周内，体温至少2次达到或

超过38℃者，称为产褥病率

正确答案：B

解析：产褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若发生乳头炎、乳晕炎、乳腺

炎统称为乳腺炎。产褥感染是产妇死亡的四大原因之一，但非第一位原因。产后

24小时至10天内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率。

知识模块：异常产褥

5．妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流

血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110／70mmHg，心率100次／分，

宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效

A．立即静脉滴注缩宫素

B．立即手握子宫体按摩刺激子宫

C．立即宫底注射缩宫素

D．立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留E．立即宫腔填塞纱条

正确答案：B

解析：根据产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血，以及出血后的体

征考虑为宫缩乏力引起的大出血。手握宫体按摩子宫是最简便有效的止血方法。

知识模块：异常产褥

6．晚期产后出血多发生于产后

A．72小时内

B．24小时至48小时

C．1～2周内

D．4周内E．6周内

正确答案：C涉及知识点：异常产褥

7．对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是

A．产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳

B．产褥期抑郁症患者均能哺乳

C．产褥期抑郁症患者禁忌哺乳