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产科常见病种诊疗规范

一、胎盘早剥

1.诊断标准

流血，腹痛，宫缩，宫颈口开大等症状，结合产程记录和超声

检查，可做出胎盘早剥的诊断。

2.处理流程

（1）立即叫来产科急救组；

（2）密切观察孕妇情况，加强护理，维持水电解质平衡；

（3）准备好可能需要的输血、制备全血、血浆以及血小板等；

（4）给予必要的止血药物，控制出血量；

（5）头低脚高；

（6）赶紧送孕妇进手术室，行全麻下剖宫产手术。

二、胎膜早破

1.诊断标准

流液，有规律宫缩，羊水深度降低等症状，结合检查，可做出

胎膜早破的诊断。

2.处理流程

（1）胎膜早破后，应立即告知产妇和她的家属；

（2）产妇需卧床休息，避免直肠指诊和人工破膜；

（3）观察宫口开大情况和胎儿的心率，若发现异常情况，应

及时采取相应措施；

（4）观察羊水颜色，深度，是否有臭味等，若发现异常情况，

应及时通知医护人员采取处理措施；

（5）禁食、禁饮，保持清洁，加强营养支持；

（6）如达到成熟妊娠期，建议剖宫产；

（7）如未达到成熟妊娠期，建议保守治疗；

（8）产妇若发生胎膜炎、产道感染等恶性征象，应及时处理。

三、先兆流产

1.诊断标准

产妇出现恶阻、下腹痛、流血等表现，伴有子宫收缩或宫颈口

松弛，B超检查提示宫内孕囊大小与孕周不一致时，诊断为先兆流

产。

2.处理流程

（1）完全休息；

（2）保持大便、排尿通畅；

（3）保持室温适宜，保持空气清新；

（4）情绪稳定，保持心理舒适；

（5）给予必要的止血和抗感染药物；

（6）掌握病情变化及时处理；

（7）如胚胎完全流出，建议清宫治疗，必要时手术刮宫；

（8）建议宫颈松弛的孕妇实行宫颈环扎或防止性宫颈埋箍；

（9）如子宫内孕囊及未脱落的胚胎增大，可给予药物保胎，

必要时行手术保胎。

四、羊水过多

1.诊断标准

羊水量在1500ml以上，又称为过多羊水。

2.处理流程

（1）对于孕周大于38,胎儿生命体征正常且并发症少者，应在

分娩间期或产后第一时间实施正常分娩；

（2）对于合并胎盘早剥、前置胎盘、脐带窒息、胎位异常等

孕妇的过多羊水，无论胎龄多大，都适宜紧急手术终止妊娠；

（3）对于羊膜早破和子宫瘢痕孕妇的过多羊水，建议尽早高

位剖宫产手术。

以上为产科常见病种的诊疗规范，产妇在出现这些情况时要咨

询医生，并按照医生的建议进行治疗，以避免对孕妇及胎儿造成不

良影响。