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麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估

麻醉恢复室医护人员在一定的规章制度的约束下，按照相应的工作流程完成恢复期患者

的监护和治疗工作，以达到出室指征。发生紧急并发症时，能够按照应激预案进入处理程序，

为患者提供快速有效的施救措施，以挽救患者的生命为己任。医护人员在工作中要具有风险

评估的能力，制定风险防范措施，将可能发生的危险通过干预进行有效控制，防止风险对患

者造成不良影响。

第一节麻醉恢复室护士工作制度

麻醉后恢复室（PACU）在科室领导和管理下，遵守以下工作制度。

1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。床边设施配备监护仪、呼吸机、吸

引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达100%。配备急救药品

和急救物品。

2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉护士配合，床位与护

士配比达1:0.5，高危患者（如未完全清醒、未拔管、躁动患者）床护比为1:1，医生和

护士共同管理患者，严格执行恢复室相关制度。

3、严格遵守出入恢复室标准，按流程转入和转出患者。

4、严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。

5、在恢复室发生并发症按照流程进行处理和护理，紧急情况立即启动紧急处理流程。

6、严格执行麻醉恢复患者转运流程，出现特殊情况时启动应激预案。

7、恢复室医生和护士定期培训和考核。

8、定期进行恢复室空气、物体表面和手细菌培养。

9、定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期；

10、恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。

11、对需要维修的仪器及时报修。

第二节恢复室护士岗位职责

1、恢复室所有仪器应定点放置，定时检查维护；

2、交接班时清点恢复室所有仪器、物品、药品的数目，如有丢失及时找回；

3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室所有仪器、桌面；

4、检查呼吸机功能，打开监护仪处于备用状态，将监护患者所用物品准备至备用状态（如连

接成人或小儿呼吸回路，安装吸引器瓶，吸氧面罩）；

5、监护患者时不能脱岗。需要记录的患者认真填写表格，观察表格内不能有缺项；

6、严密监测患者，提供特护，如有异常情况及时汇报主管麻醉医生，根据医嘱采取相应的护

理措施；

7、护送患者出恢复室门口，交接给护送患者回病房的医师；

8、接患者时同时接其记费单，需延续麻醉时间者，根据时间合理记费，并登记病例；

9、检查无菌物品、药物有效期，防止过期；

10、根据消毒技术规范处理用物；

11、负责恢复室卫生，督促卫生员清洁，按《医疗废物处理条例》分装污物；

12、每日补充药品物品处于备用急救状态；

13、每日检查转送呼吸机氧气瓶压力，及时联系氧气房充气，并及时充电；

14、日常使用的物品进行定点放置，及时补充。不得以任何理由影响临床使用。

15、对使用后的仪器设备进行规范清洁、消毒处理，然后放回原位。

16、下班前整理恢复室物品归位，拔除电源；

17、月底统计工作量。

第三节麻醉恢复室（PACU）护士护理常规

麻醉后恢复室（下称PACU）是麻醉科实施全程管理的重要环节，全麻患者，硬膜外平面

在T5以上以及病情不稳定的患者，均需送麻醉恢复室观察治疗。一般白天开放，急诊生命体

征不稳定者可转外科重症监护室（SICU）继续治疗。

PACU护士在麻醉科和护理部双重领导下，在医师指导下，负责麻醉后恢复期患者的监

测和治疗，保证麻醉后患者安全返回病房。要求护士掌握常用麻醉药品和急救药品的药理作

用、各种监测方法，熟练地施行气管内插管术、心肺复苏术，能正确地使用麻醉机、呼吸机

和除颤仪，积极处理麻醉恢复期出现的各种并发症。

护士负责接收、观察、治疗、抢救和护理，医嘱执行和观察记录的书写，物品交接和院

内感染管理，药品、物品准备和仪器设备的检查。

一、在患者转入恢复室前，PACU护士做好必要的设备、用物和药品准备。如氧气、吸

引器、多功能监测仪、口咽通气道、喉镜、面罩、呼吸囊、各种型号气管插管、呼吸机、除

颤器、微量泵及常用药品和急救药品等。

二、PACU护士在医生的指导下监测、评估、护理、记录和处置。

（一）特级护理，保证患者安全将患者妥善固定，加护栏及约束带等，以免患者坠床或

拔管。去枕平卧位，肢体处于功能位；连接心电监护仪，全程监测血压、脉搏、呼吸、氧饱

和度等，入PA