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医院医共体实施方案

（讨论意见稿）

为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、

大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。按

照XXX、XXX的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立

由XXX牵头的医共体，有关工作实施方案如下：

一、基本原则

在市、XXX的统一领导下，XXX按照自愿、互惠、共赢

的基本原则组成XXX医疗服务共同体，构建以XXX为牵头，

辖区内基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，

以辖区内医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全

力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区

人民身体健康。

二、工作形式

首要采纳医疗协助形式，即经营、技术上密符合作，依靠

XXX成熟的管理经历及医疗技术，建立机构间技术支持、人

员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体

内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医

通”、“财通”。

（一）人通，人员双向流动。

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实在进步基层医疗服务能力和医院管理程度。

（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层乡镇卫

生院人员免费进修研究，扎实开展业务培训，积极为基层医疗

机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百

姓。（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

（二）医通，病人双向转诊。

严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双

向转诊。充分发挥医共体优势，以XXX为枢纽，建立起规范

的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。

通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，

切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转XXX，

充分利用XXX的技术和设备优势，力争将90%的病人留在区

内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、

康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，

真正方便广大群众。（责任科室：医保科、医疗发展科、医务

科、各临床科室）

(三)财通，服务上下XXX。

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主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费

用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，

优先接受救治，并在医共体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。

1、提供快捷便利服务。基层卫生院上转急危重病人可直

接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到XXX诊治。（责

任科室：门诊办、财务科、医保科）

2、减免就医门槛费用。基层病人上转到XXX就医，将

减免其在当地住院门槛费；XXX住院病人下转时，下转医院

不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。

（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

3、绩效考核。在医共体内，将统一绩效考核办法，统一

管理和分配医疗收入以及节约的医保资金，统筹薪酬分配；对

医共体内门诊和住院上下转病人核算方法，检查费、检验费、

治疗费按区乡村三级机构按7:3比例分配；对医共体内实行按

病种付费的支付方式时，医保资金超支部分由XXX承担，结

余资金经考核后由医共体按区乡村三级机构按7:3比例分配。